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在临床中呢,低血压可分为急性与慢性两种。血管性低血压是临床常见的危急病症,发生原因一般跟血容量不足、四周血管反应降低,或者自主神经功能紊乱,血管活性内源性物质失衡有比较密切的关系。低血压患者临床症状可表现为乏力、头晕、呕吐、汗出、视力模糊、抽搐。舒张压低于60mmHg,收缩压低于90mmHg。在诊断为血管性低血压之前呢,还需要排除脑源性、心源性、低血糖、药物中毒、严重贫血以及脱水引发的低血压。
在看具体案例之前,我们先来看下麻黄的性味归经与主治功效。麻黄性温,味辛、微苦。归肺、膀胱经。具有发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿的功效。临床可用于治疗风寒感冒,胸闷喘咳,风水浮肿;支气管哮喘。经蜜炙过的麻黄润肺止咳效果更佳,多用于表症已解的气喘咳嗽。
曾经啊有文献记载,广州某医院使用麻黄配伍治疗血管型低血压,取得了比较好的临床疗效。辨的什么证型呢?气阴两虚,元气亏虚。采用的治法理应是益气复脉、益气养阴、温阳固脱的治法。用的什么方呢?麻黄附子细辛汤加味。下面我们一起来看下具体的方药组成:
麻黄10g,细辛3g、炙附子10g、麦冬15g、西洋参15g、五味子15g。每日一剂,用水煎至15ml,早晚分2次口服。
中医认为,血管性低血压属于“脱证”、“虚劳”的范围。临床中呢,有的医生会使用生脉注射液纠正血管性低血压——生脉注射液是由红参、麦冬、五味子组成的。但是根据临床反复多次验证,单用生脉注射液疗效不是很好,而麻黄附子细辛汤加味治疗血管性低血压的疗效明显优于生脉注射液。方中的麻黄、附子和细辛可温通经脉,振阳固脱;麦冬、西洋参、五味子可敛阴复脉、益气养阴,还可缓和麻黄、附子与细辛的燥烈之性。全方共奏益气复脉、温阳固脱的功效。
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