焦树德熟地黄芪汤治疗阴虚燥热型糖尿病医案

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导读：熟地黄芪汤清热润燥，温补肾阳。主治糖尿病。那么，焦树德熟地黄芪汤治疗阴虚燥热型糖尿病医案是什么呢？让我们一起来看看下面的介绍吧。

【组成】熟地黄20g，百合20g，玉竹20g，麦冬20g，沙参20g，枸杞子20g，菟丝子30g，何首乌30g，益智仁15g，黄芪30g，乌药15g，巴戟天20g。

【用法】每日1剂，水煎取汁，分2次温服。

【功效】清热润燥，温补肾阳。主治糖尿病。

【方解】方中熟地黄补肾滋阴，菟丝子补阳益阴、固精缩尿，为主药，以助阳而不伤阳，补阴而阴中求阳；配巴戟天补肾助阳而助肾之气化；伍益智仁、乌药以通肾缩尿，暖肾助阳；百合、玉竹、麦冬、沙参滋补阴液；何首乌、枸杞子补益肝肾；重用黄芪以补气升阳，配补肾药补肾助阳，以助肾水气化之功。诸药合用，可助肾水气化之功，使其气化功能正常，则症除而病愈。

【医案】费某，女，35岁，工人，1998年2月10日初诊。患者自诉多饮、多尿1年余。1年来，无明显诱因而逐渐口渴多饮、多尿，体重较前减轻约10千克，食量正常。曾在某医院诊断为尿崩症，经口服氢氯噻嗪50毫克/日，未见明显好转。现症见：多饮，多尿，周身乏力，心烦，喜冷饮，每日饮水3~4暖瓶，尿量约5000毫升，饮食、睡眠及大便正常，舌质淡，苔薄白，脉沉弦。

服上药3剂后，烦渴稍有减轻。又服药6剂后，尿量减至每日4500毫升，氢氯噻嗪用量减至25毫克/日，但时有左侧腰痛。守方加杜仲20g，乌梅15g，黄芪增至50g。

继服药12剂后，尿量减至4000毫升以下，舌质、脉象同前。又守方加焦山楂20g，鸡内金20g。

上药连服6剂后，多饮、多尿及周身乏力明显减轻，尿量每日约3500毫升，时有心烦。又守方去益智仁，并嘱自服核桃每日早、晚各2枚。连服药1个月后，多饮、多尿症状明显改善，烦渴减轻，体重较前增加约5千克，每日饮水1~2暖瓶，尿量约2000毫升。守方又巩固治疗1个月，症除而病愈。

【按语】消渴病以多饮，多食，多尿，身体消瘦，或尿浊、尿有甜味为其特征，而尿崩以多饮、多尿为特征，亦有身体消瘦者。焦树德认为尿崩不同于消渴病，其发病机制乃为肾虚不化气所致，其治疗应重在补肾以助气化，用药偏于温补肾阳，投予补肾滋阴之剂，旨在阴中求阳，使肾之气化功能正常。

【方源】本案选自1994年《中医函授通讯》