|
|
名称: 三化汤 别名:三化汤
组成: 厚朴、大黄、枳实、羌活各等分。
出处: 《保命集》卷中。
主治: 中风入脏，邪气内实，热势极盛，二便不通；及阳明发狂谵语；中风内有便溺之阻隔者；中风九窍俱闭，唇缓舌强；大肠燥闭，不见虚症者。
用法用量: 每服3两，水3升，煎至1升半，终日服之，不拘时候。以微利为度。
制备方法: 上锉，如麻豆大。
各家论述: 1.《医方考》：大黄、厚朴、枳实，小承气汤也，上焦满，治以厚朴；中焦满，破以枳实；下焦实，夺以大黄；用羌活者，不忘乎风也。服后二便微利，则三焦之气无所阻塞，而复其传化之职矣，故曰三化。 2.《增补内经拾遗》：三者，风、滞、痰也。化，变化以清散之也。方用羌活以化风，厚朴、大黄以化滞，枳实以化痰，故曰三化。
《醉花窗医案》邪风中府卒然昏噤（三化汤）
有商人叫穆栖桐，是我老家介休东面的老乡，在京城做一店铺的管事。平素体型肥胖，又不注意节制饮食。
夏天有朋友找他喝酒，喝完酒出了饭馆，突然发病，口不能言，四肢不能运动，胸腹满闭，命在旦夕，用车拉回去。他的一位南方好友懂医，认为是中风，用续命汤治疗几天无效，于是辗转委托同事来请我去诊视。
他的六部脉缓大，惟独右关坚欲搏指，问他的症状，则不食、不便、不言几天了，时不时指自己的肚子，要来回翻转。我说：是中风，但邪风侵犯的是府不在经，不是续命汤所能治的，一定先用三化汤泻下，然后才进一步治疗，这种情况是有余的病症。他的南方朋友非常不赞同：用下法怕是再不能动了。我说：如果下后不能动，我以后就不再给人看病。让患者立刻喝了三化汤，留下南方的懂医人一起守候观察。一顿饭的功夫，病人要起身，肠中漉漉的响动，泻下数次秽浊的东西，肚子比原来的小了，气息也安定些，也能出声了，只是舌根不灵便，说的什么还听不真。病人见我在，叩头求救。我问南方人：怎么样？南方的这个朋友惭愧面红，赶紧走掉了。接下来让病人再服两剂，神气更加清爽。并用用龟尿点在他的舌上，言语也逐渐清晰。
过了不到十天，病人的东家逼着他回去，我在京城任职，到现在已经不知到他后来如何了。
原文：
商人穆栖桐，吾介东乡人也。在京为号中司事。体素肥胖，又兼不节饮食。夏有友人招饮，洒后出饭肆，卒然错噤，口不能言，四肢不能运动，胸腹满闭，命在旦夕，车载而归。其契友南方人，颇知医，以为瘫也，用续命汤治之，数日无效。乃转托其同事延余视之，余诊其六脉缓大，惟右关坚欲搏指，问其症，则不食、不便、不言数日矣。时指其腹，作反侧之状。余曰：瘫则瘫矣，然邪风中府，非续命汤所能疗，必先用三化汤下之，然后可疗，盖有余症也。南医意不谓然，曰：下之亦恐不动。余曰：下之不动，当不业此。因立进三化汤，留南医共守之。一饭之际，病者欲起，肠中漉漉，大解秽物数次，腹小而气定，声亦出矣。惟舌根蹇涩，语不甚可辨，伏枕视余，叩头求命。因问南医曰：何如？南医面赤如丹，转瞬间鼠窜而去。因命再服二剂，神气益清。用龟尿点其舌，言亦渐出。不十日铺东逼之归家。余在京供职，今不知其如何也。
|
|
发表于 2024-1-29 07:56:19