中风后遗症验案集锦

admin

中风后遗症治验

祝某，男，67岁，因"脑溢血"致左双肢瘫痪近十年，常年时而输液或口服活血化瘀、豁痰通络等中药汤剂或中成药。近因其邻居龚某之中风后遗症在余处诊治痊愈，故随其子来余处试诊治。其左双肢若废不用，略浮肿，观其舌淡肿苔白腻，身困怕寒，脉沉弱，处方:制附子30g(先煎半小时)干姜30g，苍白术各15g，茯苓20g(捣碎)，桂枝15g(后下)，桑枝寄生各30g，川牛膝30g，甘草梢20g水煎服，日一剂分三次温服。七剂。复诊，患肢浮肿已消，精神略佳，原方加黄芪30g鸡血藤30g继服七剂。三诊，患者自述患肢竟有热感，效不更方，原方再加地龙20g土元10g再继服七剂。。。五诊，患肢已有知觉，舌苔已常，三诊方去茯苓苍术制附子减为15g，干姜改为20g加当归尾20g生地30g继服。。。九诊，患肢竟可随意收缩运动，五诊方制附子改为10g同煎继服。。。以此方略微加减服至近六月，患者恢复如常，遂停药观察！是案是余治癒中风后遗症患病时间最久者，故作整理，以资同道交流！

admin

脑梗塞后发音困难的中药治疗
今天一例患者复诊，是上周开了五付汤药治疗后来复诊的。患者是一位脑梗塞以后，说话声音低微，吞咽困难，饮水发呛的老年女性患者。我以前治疗过好多例因中风导致的吞咽困难，饮水呛咳的患者,但没有发病后一年仍发音困难，尤其是语声低弱这么严重的患者，病人几乎就发不出声音。症状这么严重而证候又这么特殊典型的病人是门诊的第一例。病人发生脑梗塞已经一年多了，经过多方中西药配合治疗发音困难，不能说话的症状始终没哟改善。我给她诊脉之后，发现脉沉弱。两尺脉弱。病人肢体怕冷，麻木，有典型 的肾阳虚的表现。但有口干心烦，失眠等上焦火旺的表现。属于阴阳失调。我想起了古代名方，地黄饮子治疗中风语音低弱。是补肾阳，滋心阴。这个方我行医三十多年，治疗过很多脑梗塞饮水呛咳的病人但是从未用过这个方。因为里面有附子、肉桂，太热，一直没有碰上到病人有肢体发凉，怕冷阳虚症状，而又有心烦，失眠等热像表现适合这种阴阳失调证候的病人，以往碰到的脑梗塞引起的失语病人都是心烦急躁易怒，没有怕冷的阳虚表现所以尽管这是内科血中推推荐的中药传统名方，但是我认为不对症始终就没有用过。这次在原方的基础上加胆星，川穹赤芍。这次试着开了五付汤药。病人用后反应效果很好。患者女儿说服用第一付之后，声音就有明显改善。现在说话基本如正常了,而且原来血压不太高是150/100mmHg,没有用降压的西药血压到了140/90mmHg。五剂汤药用完后，肢体发冷，发麻木显著好转。我的感受是，中药方是有效的，一定要严格把握适应症，看来严格的选证候是对的,症候不对，再好的方剂也不能轻易应用。我以前见到病人的证候大多是痰阻血瘀，而没有碰到这种阴阳失调证候的患者。虽是第一次用地黄饮子，但严格把握了适应症，因此用后效如桴鼓。方歌：地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯；苁蓉桂附巴戟天，少佐薄荷 姜枣服。这个病治疗的引人瞩目的地方，不仅仅是疗效好，而重要的是，病人脑梗塞后已经一年，按现代；医学的认为是神经损伤已经到了后遗症期，很难再恢复功能，而中药治疗后，病人恢复很快，因此看来这个病的病机是很复杂的。因此提示，中医治疗，要坚决遵循中医的办法来治疗疾病。

admin

吕继端--益智灵治疗老年痴呆经验
益智灵是吕继端教授家传三代治疗中风后遗症智能障碍的秘方，后经先生不断完善组方，用来治疗老年痴呆，疗效明显。

菟丝子24g 熟地20g 巴朝天20g 丹参20g 浙贝母15g 人参10g 天冬10g 辛夷10g 法半夏10g 炙远志6g 制胆星10g
先生认为。本病以肾虚髓空为本，痰阻血瘀为标，形成本虚标实的病理变化。盖肾藏精，主骨，生髓，髓通于脑。王清任说“高年无记性者，脑髓渐空”，故用“三才”(天冬、熟地、人参)、菟丝子、巴戟天益肾填精生髓，为治疗本病的主要药物。除肾虚外，多兼痰浊阻络，蒙蔽清窍，而致神机不爽。《景岳全书》说：“痰迷心窍，则遇事多忘”，故配远志祛痰利窍，安神益智。《药性本草》载远志有“治健忘，安魂魄，令人不迷”的作用。加法半夏、浙贝母、制胆星涤痰开窍醒神。亦因由痰生被，阻滞脑络，使脑气与脏气不能相接，肾之精气不能上输，脑失所养，则机灵记忆渐无，故佐丹参化瘀通络；使以辛夷，上通脑窍，下通心肾，又助化痰开郁，活血通络。

先生在40余年的临床应用中，发现本方除对中风后遗智能低下具有明显增强智力、恢复肢体功能作用外，并对老年出现的记忆力减退，思维紊乱，精神抑郁和早衰等症，以及脑萎缩、帕金森氏病、脑炎等症所致智能低下均疗效显著。并通过动物实验研究证明，该药保护和增强小鼠智力、抗实验性脑缺血作用，抑制大鼠大脑组织脂质过氧化作用，增强小鼠耐缺氧能力均明显优于对照组，是治疗各种原因所致智能减退(特别是老年痴呆)、恢复脑损伤所致功能障碍、延防衰老的理想药物。

(张赤志 王昌俊 刘庆芳 整理)

admin

我多年治疗偏瘫的经验方

今天我就把我自己使用多年治疗偏瘫的经验方，贡献给各位。

广地龙30克，白芷10克，蜈蚣1条。共研磨成细面，每次服8克，日服3次，10天1疗程。2个疗程间停药2天。大多数病人1--3个疗程即可见到明显疗效。效果最好的患者服用3天，上下肢就能伸曲运动。

本方寒热并用，有升有降，各取所长，地龙，蜈蚣，通络化瘀，白芷上行头面。三药配伍具有镇惊熄风，祛瘀通络之效。

admin

中风偏瘫方

笔者临床上经常遇到中风后偏瘫，用补阳还五汤或镇肝熄风汤加减治疗，效果欠佳，颇为苦恼，患者更是失去信心。后在成都老师处得一方，用之于临床效果很好。此方无名，今写于此，献予同仁，临床验证，并给予批评指正，谢谢！

羌活20克  独活20克  秦艽20  木通30  鸡血藤30  当归20  木瓜30  怀牛膝20  薏仁50  大枣50  枸杞50
水煎温服，每日三次。临床以偏瘫，肢体疼痛、无力者效佳。

admin

中风后吞咽难的病例，代赭石的使用经验


去年接诊了一些中风病人，其中有两个是留有吞咽困难的后遗症，都要靠鼻饲管维持。
这两个病人一男一女，接诊一先一后。两人都是60多岁的年纪。
男病人情况要稍好一些，右侧肌力还有接近4级，可以说话，走路，就是没法吃东西，痰湿重，不停的往外吐涎沫，晚上睡觉要在床边铺很厚一层报纸，早上能看到全被涎沫湿透。

下班后我研究了一下《参西录》，书中提到了用代赭石单味药治疗呃逆，治疗那种里热积聚造成的呃逆效果很好，那么能不能用代赭石治疗吞咽困难呢，书中提到的病机病因和中风的完全不同，舌脉都不符，我又翻看了一下中药方面的书籍，最后想通了，虽然代赭石性寒，治疗热性病，但是通过配伍热性药也能改变在方中的作用方向，于是我开出方子用单味的代赭石30g，配伍三片生姜三个大枣，让病人一点一点的，一小勺一小勺的吞服。

老人对我说，第一天吃了药，然后就觉得可以大口大口的往下吞咽，就叫家人给稀饭吃，能吃下去，一点问题没有，就又要家人给煮面条，又吃下去一点问题都没有，然后就把鼻饲管拔了

admin

三付中药让十年中风患者基本恢复正常

王梦玉 女  65 住于郫县唐昌  6月25来我处就诊  主诉不解大便十天 来时由她儿子抱在轮椅上来 失去语言和自理能力  查舌黄腻脉沉弦 经综合分析开方 银翘16菊花16双钩16全虫6黄芪16当归16川芎16丹参18虫退16泽泻16厚卜16贡术16通草3

admin

通瘀煎加味治疗脑梗后遗症意外疗效
患者周某，女，58岁 潼关人。脑梗2年，右半身不随，活动受限，右手臂拘挛；现感腰疼，腿疼，走路无力，失眠，于2014年12月29日来我所诊治，舌暗红，右脉沉涩，左脉弦涩。血压：140|90mmhg。
方药：通瘀散合补元固本汤加巴戟天、牛膝、灯盏花、地骨髅，5剂。

患者12月31日早上来我处测量血压:120|100mmhg。问患者这两天服药感觉如何？患者诉这两天晚上睡眠很好，但是感觉这两天放屁多，而且敢使劲放屁了，浑身觉得舒坦多了。我当时很疑惑为什么说感使劲放屁了？患者说自己有脱肛的毛病，平时活动时只要稍微用点力气，甚至放屁，睡觉翻身**就会随之脱出，必须用手推送方可恢复原位。服用了2天药之后，脱肛症状消失了，敢放大屁了，睡觉翻身也敢使劲了。疗效实出意外，说意外其实也不意外，那是补元固本的作用。虽然起初患者没有诉说有脱肛，但是由于药病对证，所以把患者诉出未诉出的症状也就治疗了。

以上用药思路，辨证论治的方药，来自医道自然老师的系统元气论思想感悟。深感系统元气论的强大。

【方名】：通淤散  

【配方】：蒲黄 2g、姜黄 2g、桃仁 2g、琥珀 2g、赤勺 1g、泽泻 1g、郁金 1g、枳实 1g、白术 1 g。  

【用法】：水煎服。  

【功能】：健脾化淤，利胆利尿。  

【治疗】：肝硬化，脂肪肝，血管硬化，高血脂，冠心病，脑梗，脑血管病后遗症，心衰，跌打损伤等还有以后在实践中发现的意想不到的许多疾病。

admin

周怡，男，65岁。患者高血压头晕已经12年，于12天前晚上突然头晕恶心，全身不适，然后右半身不遂，不能站立和行走，全身摇晃恶心眩晕，经医院检查小脑出血。前医用补阳还五汤多剂、西药用甘露醇、地米、青霉素、西米替丁等等效果不好。现查病人口渴喜冷饮，舌苔黄腻，脉搏两关滑而有力。此乃阳明热盛，煎熬津液成痰，痰热阻滞经络。冶法当清热生津，祛痰通络。处方：生石膏80正红花12地龙20知母18粳米23甘草10水蛭12,仙鹤草35服药三付后手脚稍有力，再服5付能起来行动,临床基本治愈。

评：此病人是实证眩晕，因阳明热盛，煎熬津液成痰，痰热阻滞经络，肢体失去滋养而致痿废。患者口渴喜冷钦，关脉洪大有力，并不是元气大伤，故初起用补阳还五汤未能起效。而用白虎汤清气分实热，生津止渴，加水蛭红花地龙以活血化瘀，而使眩晕除，肢痿举！