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(辽宁省锦州市古塔区中医院中西门诊部南京路3段106号 121000)张雷
谢某、女、69岁、2010年4月7日初诊。
主诉:左侧腰腿疼痛2年。
病史:平素体弱,易腰腿疼痛。2007年7月,CT提示:“腰间盘突出”,治疗效果不理想,求诊于我。刻诊:腰脊椎过伸试验(+),跟健、膝腿反射改变,大便干结,马鞍区麻木,左下肢浮肿,遇寒加剧,面色苍白不华,舌质淡暗,脉象沉细弱。(自述:对附子毒性敏感)
辨证:肾精亏乏、痹阻督脉证。治则:通督活血,补益肝肾。
处方:
1.黄芪30克、当归15克、丹参15克、乳没各10克、元胡20克、泽兰叶15克、骨碎补30克、杜仲15克、金毛狗脊30克、鹿角15克、地龙15克、土鳖虫15克,牛膝15克、木瓜15克。用法:水煎服3付。每日3次,每次1碗。
2.全蝎6g、蜈蚣6条,共研细末,入胶囊。用法:每日3次,每次3g。
三付后,左侧腰腿疼痛好转,大便干结,舌质淡暗,脉象沉细弱。加熟地15克、肉苁蓉15克;水煎服6付。
九付后,左侧腰腿疼痛、马鞍区麻木,左下肢浮肿消失,大便正常,舌质淡暗,脉象沉细弱。
上方加减共服14付而愈。
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