培土生金法治疗咳嗽一例

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陈某，男，45岁，2007年4月就诊。患者约一年半前因感冒治愈后遗留反复咳嗽、咳痰症状，多方治疗，无明显改善，无奈求诊与中医。刻下：咳嗽，咳痰白粘，不易咳出，口粘，略感气急，胸闷，纳差，乏力，大便溏薄。2006年12月份胸片示：双肺纹理增粗，紊乱。听诊双肺呼吸音粗，无明显干湿啰音，舌质淡红，苔白厚略腻，脉细滑。中医诊断：咳嗽。证属：痰浊郁肺，中气以伤。先拟化痰止咳，泄浊利肺，兼扶中州。方选小青龙汤合葶苈大枣泻肺汤加减。炙麻黄6g 桂枝10 g半夏10g 白芍10 g五味子10g 干姜10 g紫菀10 g冬花10g 白术10 g党参20 g葶苈子20g杏仁10 g 茯苓15g 甘草6 g大枣10个。 3付。


三天后复诊，谓诸症无甚明显改善。刻下：症状如前，舌质略淡，舌体有齿痕，苔白厚略腻，脉细滑，重按无力，关部尤甚。证属：肺脾不足，痰浊蕴肺。治则：健脾温肺为主，化痰止咳为辅。方选黄芪建中汤加味：黄芪30g 桂枝10 g白芍15g 白术10 g茯苓15g 干姜15g 五味子15 g紫菀20g杏仁10 g厚朴10g 甘草6 g半夏10 g生姜4片 大枣5个 红糖一勺。4付。

四付药罢，患者欣然来告，咳嗽，咳痰大减，余症也有改善。方已见效，击鼓再进，仍以上方出入，调理半月，久咳顽疾竟渐愈。