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李克绍先生是著名伤寒学家，本文介绍了李老用小方治疗腿痛的两个医案和处方，希望带给大家不一样的启发。用简易方治疗腿痛两例。
例一、男，20岁左右。
主诉及病史：右腿痛，不敢履地及屈伸已1周余。曾用西药治疗无效。
诊查：六脉洪滑。
辨证：此痰热流走经络。
处方：南星、黄柏、苍术、防己、灵仙、竹沥。
服上方药1剂即能行走。次日又服1剂，恢复正常。
例二、在省中医院门诊遇一病人。
主诉及病史：腿痛，并不甚剧烈，只是疼痛不适，不红不肿，无特殊体征，亦无明显病因。
诊查：按其脉象，细濡稍数。
辨证：按湿热治疗。
处方：苍术6g，黄柏5g，防己 6g，灵仙3g。药共4味，剂量极轻，给予3剂。
病人服第1剂后，全身骤然自觉发热，不久热退腿痛消失。
按语：上两例均以极简单的方药，取得明显而迅速的效果，超出处方时的希望。尤其是例二患者服药后全身觉热，更是所未料及。
按《医家秘奥》载：“如用补中汤，脐以下无汗，加黄柏三分。”
刘元素云：
“凡肾水膀胱不足，诸痿躄，脚膝无力，黄芪汤中加用（指黄柏），使两足膝中气力涌出，痿软即便去了。”
李东垣补中益气汤加减法云：
“脚痿软，行步乏力，或痛，乃肝肾伏热，少加黄柏五分，空心服；不已，更加汉防己五分。”
该患者之所以自觉发热，当是阳气久为湿热所遏，兹因邪去而阳气暴通之故。以此来体会“脐以下无汗加黄柏”、“使两足膝中气力涌出”，就更能心领神会了。
编者评注：平淡简易，是李公克绍临证用药的一大特点。他行医近50年，一般不用大方、贵药，但平淡之中常显奇迹，不少疑难怪症，均获显效。如上所治腿痛病人，药仅4味，剂量亦轻，最多只有6g，1剂而病已，真可谓药简而效宏，足见学有根柢，临证颇有创见。
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发表于 2024-1-27 17:24:06