今天这篇文章,跟大家聊聊肝阳上亢型高血压。前一段时间, ,有一位朋友发
消息说,头晕,手脚发麻,走路感觉像是脚踩在棉花上一样,他本人也是一位医生,觉得是颈椎病,就当成颈椎病做了做按摩。结果几天下来,并没有明显改善。于是就到医院拍了个片子,一查不要紧,结果颈椎根本就没事,跟我说的时候,哭笑不得。
当时我就提醒他,可能是肝阳上亢导致高血压了。他一量血压,果然有点高。
再来跟大家说一则类似的医案吧。图片
患者,女,56岁。手脚麻木,另外觉得神疲乏力,走起路来很飘,就如我所说的踩棉花一样,偶尔伴有头晕的情况。当时可能因为在家务农的原因,脖子也疼,就当颈椎病治。你说为什么不诊断,就敢治疗呢?大家可能有所不知,前些年农村人穷,上了年龄的人节俭惯了,看病都不舍得花钱,很多时候治病,都是听周围人说,觉得症状相似,就当同样的病来治,这样的情况现在依然很多。当然他们治病也大多是自己治,去药店买点药啊,做个按摩啊等等.
这些都不再多说,希望随着我们这些医生的普及,让大家治病能不走弯路。再说这位患者,自己治了半个多月,症状还是很明显,甚至有加重的倾向。在家里子女的劝说下,到医院做了正规的检查,结果发现血压很高,低压110高压175.
于是,就找到当地一位中医寻求治疗。
舌红无津,脉细而弦数。了解到这些情况后,医家开了一张方子,方见一一
山药、生地、制首乌、生牡蛎、代赭石、牛膝、钩藤、白芍、僵蚕、白蒺藜、桑寄生。
所有这些,水煎服。结果如何?患者服用10剂,手足麻木和走路飘的情况得到明显改善。这时候,原方去掉白蒺藜,加入当归和天麻,再投10剂。
最终,患者诸症皆平,生活恢复正常。
这就是整个医案的经过了。
它最初刊载于1993年的《湖南中医药》杂志。
其实,生活中这样的例子很多。这位患者的问题,不是颈椎病,而是肝阳上亢。我们看患者舌红,说明其肝火亢盛,舌无津,说明肝肾阴虚,阴管不住阳,阳气越升越高,慢慢地就到头部了,这也是为什么会头晕,而手足发麻也多与此有关。再者,肝肾阴虚者多有腰腿酸软、乏力的表现,所以走起路来发飘,像踩棉花一样。
再看当时医家所用的方子,实际上为张锡纯的“建瓴汤”所化,作用就是镇肝息风、滋阴安神,对症施治,自然收效甚好。
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建瓴汤
【处方】生怀山药30克 怀牛膝30克 生赭石24克（轧细）生龙骨18克（捣细）生牡蛎18克（捣细）生怀地黄18克 生杭芍12克 柏子仁12克
【功能主治】
（脑充血）头目时常眩晕，或觉脑中昏愦，多健忘，或常觉疼，或耳聋目胀；胃中时觉有气上冲，阻塞饮食不能下行，或有气起自下焦，上行作呃逆；心中常觉烦躁不宁，或心中时发热，或睡梦中神魂飘荡；或舌胀、言语不利，或口眼歪斜，或半身似有麻木不遂，或行动脚踏不稳，时欲眩仆，或自觉头重脚轻，脚底如踏棉絮，脉弦硬而长，或寸盛尺虚，或大于常脉数倍，而毫无缓和之意。
【用法用量】煎上药服。
好了,今天就说到这里了。中医讲究一人一方。
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发表于 2024-1-27 16:56:59