痿证（急性神经根炎）医案

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男，8岁,10月30日初诊。于9月15日起病，当地医院诊为感冒，治疗6天不效，继而全身无力，四肢痿软不能动。急来县医院诊治。内、外科会诊为“多发性神经炎”，用维生素B2、强的松等治疗10余天效不著，10月6日转某市医学院附属医院，诊为“多发性神经根炎”，收住院。以强的松、维生素B2、氯化钾等西药治疗23天，仍效不显而出院，转中医治疗。

证见肢体痿软不能动，肌肉萎缩弛缓，四肢不仁，末端尤甚，肌肤不泽，趾指端稍紫黯，痛觉消失，舌淡白、苔薄黄，脉虚大。

处方:焦三仙各50克，生山药、木瓜各30克，鸡内金、钩藤、鹿角霜各20克，僵蚕15克，蜈蚣(去头足)15条。上药共为细末，每服5克，每天两次。另蒲公英30克(鲜品量加倍)水煎送服。

服药5天，食欲大振，10天后精神转佳，四肢已能动，服至18天，生活能自理，活动如 常。一年半后随访，未见复发。

【杏林迷悟】体会: 本病属中医“痿证” 范畴。《内经》云:“手足痿软无力，百节缓纵是谓痿。 “故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。脾病而四肢不用，四肢不得禀水谷气，气以口衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生， 故不用焉。”余遵经旨用焦三仙、鸡内金、淮山药等以治此证的“阳明虚“和“脾病”，待脾胃健、水谷气充则能润宗筋、束筋骨，引带脉。遵 “五脏因肺热叶焦，发为痿躄之义，以大剂蒲公英治肺之热以及五脏所生之热。以双钩藤、木瓜、僵蚕、全蝎等收引筋脉、疏理经络。标本同顾，方药切合病机，故能获较佳疗效，余曾用此法治类似疾患患者数例，均获全愈。