绿膏药的制作与应用

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绿膏药是吉林省中西医结合医院用于治疗痈疽的传统膏药，临床应用 30a余，因具有使用简单、价格低廉 、疗效确切等优点，深受患者喜爱。笔者有幸随中医外科主任赵 信老师熬制绿膏药 并临床应用 10a余 ，受到患者好评。

现将绿膏 药 的 配方及制作工艺经整理后简介如下。

1 绿膏 药的制备操作

1．1 药物组成

蓖麻 油 50g，松香 500g，乳 香 30g，没药 30g，儿 茶 30g，冰 片 15g，铜绿 30g，氮酮 5mL。

1．2 配 料

松香打碎成小块 ，余 药均单 粉为末 过 120目筛备用 。

1．3 炼 油

将蓖 麻油 放人大 铁勺 内加温 ，不停 地搅 拌 ，先用武 火沸 腾 时改用文火 ，当油烟 由青烟 转为 白烟 ，油 色逐渐 加深 ，油花 由锅 壁 四周 向锅中央集聚翻滚时 ，表示 油快炼好 了。此时 可用清水 一 盆 ，将油滴入水 中数滴 ，如 果 油滴入 水 中成珠 不渗 散 即滴水 成珠试验 ，表 明炼油火候 已到 。

1．4 下药成膏

油炼好 后 ，加人松香 ，小火不停 的搅拌 ，直至松香全部溶化 ， 此时要多做 测试 ，检查膏药的老嫩。方法是取冷水一盆 ，将 如手 指大小的膏药一条 ，放入水 中 5min后用 手指将膏药折断 ，如应 手而断 ，断端 有较 多粉 碎状 脱落 膏药 ，同时发 出折断 的脆响 ，表 示 松香偏多 ；如应手折断 ，仅仅发 折断声 ，表示松 香适 中 ；应手如只能将膏药扭弯 ，虽勉强 折断 ，而有韧性 膏丝者 ，表示松 香不 足 。补救方法是松香偏多者适 当加入炼好 备用 的药油 ，松 香偏 少者加入适量的松香 。夏天热 ，添加 松香偏 多 ，冬 天气温低 ，添 加 松香 宜少。将 测试 好的膏药离火 ，稍 凉后边搅拌 边依次 放入 乳 香、没药 、儿茶 、冰片 、铜绿 、氮酮 。将膏 药倾人事 先准备 的清 水 中 ，温度降至不烫手时拿出膏药 ，反复把拉数 十次 。

1．5 切 膏

将把拉好 的膏药搓 成直 径 2em 的长条 ，用 剪 刀剪 成每段 1cm长 的圆饼状 ，放玻璃上稍干 ，用蜡 纸单块包 好放入瓷 罐 内， 密封埋入地下 15d去火毒 。 2 使用 方 法 取 出 膏 药 ，放 在 温 水 中 稍 软 化 ，用 手 捏 成 饼 状 ，厚 约 0．2cm，依创面大小外敷 ，纱布敷盖 ，胶布 固定 ，ld1次 。偶有 因 贴膏药引起的过敏性 皮炎 ，对孕妇 、儿童应慎用 ，禁止 口服。

3 典 型病例

于 ××，男 ，35岁 ，患者于 6d前项后起一痈疽 ，在某 医院给 予青霉 素及 外用 药 3d不见好转而来 诊。诊其局部掀红 、灼热 ， 肿痛范 围大约在 4em ×6cm，中央有 波动感 。患 者神志 清 ，口 干 ，纳差 ，大便干 ，体温 38．5℃ 。外敷绿膏药 2d后溃破 ，流出大 量脓液 ，范围缩小至 3cm×3em，再敷 5d告愈。

4 绿膏 药的运用 体 会 绿膏药是在千锤膏 、碧玉 膏等祖 国传统膏药等发展而来 的， 炼 出来 的膏药色彩碧绿 、光泽 照人 、贴之即粘 、撕之 即起 ，使用方 便。方中蓖麻油润肤拔毒消肿 ；松香 祛风燥湿 ，排脓 拔毒 ，生肌 止痛 ；乳香 、没药 、儿茶 皆有 活血止痛 、消 肿生肌之 功 ；冰 片生肌 止痛 ；铜绿祛腐敛疮 ；氮酮为近年来常用的透皮 剂。全方共奏消 肿止 痛、提脓祛腐 、拔毒 生肌 之功 ，用于一切 阳证 ，如痈 、有 头疽 、 疖、疔等 ，疗效 确切 ，临床值得 推广 。文 中有不足之 处请各位 同 仁指正 。

作者简 介： 王洪先(1979一)，男，1999年 毕业 于长春 中医药大 学中 医 系，大学学历 ，主 治中医师。现在 吉林省 吉林市永吉县一拉 溪镇 富家村卫 生室工作 。研 究方 向：中医外科 的治疗。 收稿 日期 ：2010