朱良春：“舌边白涎”诊法

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导读：朱良春先生，我国首届国医大师。朱老治学严谨，医术精湛，对内科杂病的诊治具有丰富的经验。

正所谓“望而知之谓之神”，今日推文为朱老的弟子俞淦琪先生整理的朱老首创的“舌边白涎”诊法，特此推送，以期于临床有所裨益。

舌边白涎，是在舌之两侧边缘约5mm处，各有一条白涎聚凝而成的线索状泡沫带，由舌尖的两侧向内伸延可达寸许，清晰可见，不难辨认。

有因患者言语、饮食顿可消失者，但静候片刻，即可复出。

朱良春老师指出：“舌边白涎乃痰湿凝阻，气机郁结之征也，虽见之于舌，若审其内，证自可见。”

临床上朱师常以此为痰气郁结之征，以豁痰渗湿，调气开郁之法辨证论治，屡屡获效。

征诸古籍，未见记载，殊堪珍视。兹将朱师医案举例如下。

1痰气凝结案

徐某，女，32岁，1965年4月16日。

喉中如有炙脔，咽之不下，咯之不出，检视无异常。苔白，舌边有白涎两条，脉细。此梅核气也，起于痰气凝结。治拟理气化痰。

制厚朴3g，姜半夏6g，化橘红5g，旋覆花9g，玫瑰花10g，生白芍9g，合欢皮12g，甘草3g

上方服5剂，并嘱患者怡性悦情。药后喉中异物感与舌边白涎均消失。

2痰湿中阻案

周某，女性，22岁，1965年8月7日。

疟疾后1周，痰湿未化，中宫不和，头眩神疲，纳呆，肠鸣泄泻，苔白腻，舌边有白涎两条，脉濡细。法当化痰湿，和中宫。

藿、佩梗各6g，苍术皮5g，广木香5g，山楂炭12g，车前子9g，姜半夏5g，熟苡仁12g，六一散9g

服3剂，舌边白涎消失，症情趋复。

3脾虚痰蕴案

刘某，男性，25岁，1965年6月27日。

头晕神疲，四肢倦怠，口粘时渗涎沫，纳呆，嗜睡，苔白膩，舌边有白涎两条。此脾虚湿困，痰浊蕴中，运化失司。治拟燥湿运脾，以化痰浊。

焦白术6g，淮山药15g，姜半夏6g，制川朴3g，陈皮6g，熟苡仁12g，白蔻仁3g，香橼皮6g

服3剂，脾虚渐复，舌边白涎消失，仍予健脾化湿法调治而愈。

4痰阻清窍案

任某，男性，50岁，1965年9月15日。

眩晕宿疾，作则视物旋转，耳鸣呕吐，苔白腻而厚，舌边有白涎两条，脉弦滑。盖无痰不作眩，证属痰湿逗留，阻遏清窍。法当渗化痰湿，以利清窍。

代赭石15g，旋覆花10g，焦白术10g，泽泻15g，杭白芍10g，灵磁石15g，姜半夏9g，黄菊花5g，车前子15g

进上方3剂而愈。

注：本文选摘自《中医临床家朱良春》，中国中医药出版社出版，2001年1月。