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长时间面对电脑工作，长时间低头玩手机……久而久之，出现颈椎疼痛、僵硬等症状，去医院一检查，诊断单上清清楚楚地写着“颈椎病”几个字。按摩、牵引虽可解一时之苦，但一般无法从根本上解决问题。想要解决颈椎问题，不妨跟随裴中医试试中药治疗。
颈椎病是临床常见病，发病率较高。余以“通”为治疗大法，经过大量治疗观察，取得了很好的疗效。
颈椎病的病因比较复杂，是多方面因素所导致的，但主要可分以下两方面：
太阳经输不利：外感风寒湿邪侵袭太阳经脉或气滞血瘀，脉络不和，致太阳经输不利，气血不畅而发病。正如《证治准绳》所说：“颈项强急之证，多由邪客三阳经也。”
气滞血瘀：多因风寒湿邪侵袭经络日久，经气不利，气血流通受阻，瘀滞不行，变生诸症。如《临证指南医案》所言：“久痛必入络，气血不行。”总之，本病是由于脉络不通，气血瘀滞所致，不通则痛，不利则麻木。
西医学对本病因了解得比较清楚，通过X线或CT摄片，能明显看到颈椎病变，如颈椎骨质增生或椎间孔变形等；或颈椎生理曲度消失，压迫神经而出现颈部僵硬不舒、上肢麻木或头眩晕等症状。
方药：活血通经汤（自拟经验方）
葛根30g，丹参15g，木瓜15g，桂枝10g，白芍10g，羌活10g，鸡血藤15g，红花10g，路路通12g，当归15g，防风12g，甘草3g。每日1剂，水煎服。
上肢麻木较甚者，加桑枝30g；眩晕较重者，加天麻12g，茯苓15g。
一般服5剂，即有明显疗效。
跟着名家提高实战技能——
典型病案
王某，女，45岁，工艺厂职工，2005年4月3日初诊。
主诉：于2004年10月起，颈部酸痛，时有上肢麻木。当初于某医院就诊，X线摄片示：颈4-5椎间隙狭窄，5-6椎椎间盘边缘有轻度增生。经治疗有好转，但每遇劳累，姿势不正则时有发作。
今日早晨患者突然颈部僵直，转侧俯仰受限、疼痛，并引及右手麻木。经我院CT摄片示，颈5-6椎间孔狭窄，大小不等，4、5、6椎体骨质增生较重。根据中医“不通则痛”的理论，辨证为气血阻滞型。
方药：活血通经汤（自拟方）。
葛根30g，丹参15g，木瓜15g，桂枝10g，白芍10g，鸡血藤15g，羌活10g，路路通12g，当归15g，甘草3g。5剂，水煎服。
5日后患者来诊，病已明显好转，颈部活动较灵活，疼痛基本消失，手指麻木也有好转，照前方加制乳香9g继服，半个月后病愈，至今未发作。
临床发微
颈椎病属中医“痹证”等范畴，也可称为颈痹。痹者，闭也，气血为邪所阻，不得通行。这个“邪”在中医方面认为是太阳经输不利，气血运行受阻。西医学通过X线摄片或CT摄片等检查，可以明确其是骨质增生，椎间孔变形，大小不等或颈椎曲度消失、变直等骨质改变，压迫脉络，影响气血运行，不通则痛，血行不利则麻木。从临床治疗的病例发现，气血阻滞型占的比例最多，约4/5，其他类型比例较少。从年龄上看，大部分发病于40～55岁，有年轻化的态势。20～30岁的青年人发病也为数不少。再从体质方面看，发病者大都体质比较壮实，虚人发病较少。从临床症状来看，主诉都是颈部僵直、活动不利、肩臂疼痛、一侧或两侧上肢麻木、头晕等，一派气血阻滞不通的表现。故经络气血运行不畅，气血凝滞，脉络受阻，是颈椎病发生的根本原因，所以“以通为治”是治疗本病的要则。笔者自拟的活血通经汤就是根据这个法则组方的，用于临床的确取得良好效果。
方中葛根是治疗颈椎病的专药。《神农本草经》有葛根“主诸痹”的记载。现代研究发现，葛根能解除血管痉挛，扩张血管，祛除瘀滞，调畅血行，可有效治疗项背强直不舒。丹参、红花、当归活血化瘀，以畅血行；鸡血藤、白芍、路路通舒筋活血、通经活络；羌活、桂枝直通太阳经输，引药直达病所；甘草调和诸药。此方紧扣病机，组方合理，故获显效。
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发表于 2024-1-26 22:24:30