肩周炎的治疗经验集锦

admin

肩周炎的治疗经验


肩周炎属中医的痹证范畴，多见于中年以上的患者，故有“五十肩”之称，内经曰：“人过四十，阴气衰其大半。灵枢篇曰：”两虚相得，乃容其形，两实相逢，众中肉坚。”所以本病的病机是气血渐衰，肝肾渐亏，气血衰则关节失于濡养，肝肾亏则其所合之筋骨松懈，故见肩关节疼痛，屈伸不利，若依寻常痹证治法，漫投祛风散寒遂湿之剂，往往无效。我的经验是本病要重用熟地，黄芪顾其本，配合化痰或蠲痹通络之品。如果病人舌苔厚腻，先以指迷茯苓丸下其痰，然后再行扶正，指迷茯苓丸中风化硝，味咸软坚，去停痰坚积，用量10~20g可明显解除肩关节凝结之症。如果舌苔正常，可用程氏蠲痹汤，另外喜欢加用朱老的对药，片姜黄配海桐皮，两者结合专门行气活血，通络定痛，屡用屡效，如能配合针灸效果更佳。

典型病例

孙某，女，63岁，肩关节活动不灵伴疼痛1月余，夜间加重，患者无口干口苦，面色偏黑，二便正常，舌质淡红，苔白腻，脉：左寸弦滑，尺弱，体查;肩关节外展受限，辩证太阳太阴合病，方药，葛根汤和指迷茯苓丸加味，

葛根60麻黄8桂枝10白芍10甘草10牛膝20苍朮10枳实20茯苓30生半夏15芒硝10海桐皮15姜黄10,7副，

二诊疼痛已愈大半，患者自诉，吃药3天后，大泻，疼痛明显好转，腻苔以去，原方去芒硝，加熟地60，巩固治疗。