利咽散结汤治疗声带息肉经验

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主治：声带息肉，生嘶，重则失音，咽痛有异物感，便结。

处方：沙参12克，百合、牛蒡子、前胡各10克，桔梗5克，茯苓、白术、当归、赤芍、姜半夏各10克，全瓜蒌（捣）18克。

用法：上药文火煎煮10～15分钟取汁约300毫升，早晚服，7天1疗程。

加减：

大便秘结加玄明粉（后入）10克，玄参10克；

咽干痛者加玄参、玉竹各10克；

失音加木蝴蝶10克，凤凰衣6克；

痰粘加浙贝10克，海蛤粉（先煎）10克。

按语：利咽散结汤临床治疗以消除息肉恢复声音为目的。

沙参、百合滋阴益气养肺以治病之本，配牛蒡子、前胡、桔梗宣降肺脏气机，全瓜蒌合牛蒡子、当归开宣肺气，通下散结，以利肺气肃降；姜半夏、瓜蒌祛痰，当归、赤芍行瘀；白术、茯苓健脾益气，以杜生痰之源。

全方共奏滋阴益气，祛痰散瘀，消除息肉之效。服药期间要饮食清淡，忌食辛辣，禁止讲话。

利咽化瘀汤

功能主治：功能清肺利咽，活血化瘀。主治声带息肉和小结。

处方组成：凤凰衣5克、蝉衣5克、木蝴蝶1克、胖大海9克、赤芍10克、茯苓10克、丹参10克、夏枯草9克、甘草3克、蒲公英30克，水煎服。

临床疗效：治疗20例，痊愈（息肉或小结消失、发音正常）6例，显效（息肉或小结缩小1/2以上，声嘶好转）3例，无效4例。总有效率为80%。

处方来源：上海市宝山县人民医院刘松孙

按 语：声带息肉与小结的形成与血瘀有关。方用赤芍、丹参通络散瘀，夏枯草软坚散结，二者同用可使声带息肉与小结缩小或消失；胖大海、蝉衣、凤凰衣、木蝴蝶、蒲公英均可清热解毒，宣肺利咽；配伍茯苓以利湿消肿。本方名由编者所拟。(张 青)