民间验方治疗鼻渊56例体会

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德学慧

在1997年一次下乡中，偶用一民间验方治疗鼻渊，疗效颇佳，在以后几年中不断地使用，先后治疗鼻渊56例，屡屡得手，于是深思其立法用药之涵义，现作一介绍，以期同仁指正。

1  一般资料
56例中，男性32例，女性24例年龄最小9岁，最大56 岁，以15～35岁多见。临床表现均有多脓涕、有臭味、鼻塞，部分伴头痛、嗅觉障碍。病史最长11年，最短3个月。

2  治疗方药
川贝母30g、焦栀子15g、当归15g、柴胡10g、润元参10g、辛夷花15g，水煎服，每日1剂，早晚分温服，服药5天。

3  治疗结果
56例中，临床治愈38例（症状消失，随访半年未见复发）显效10例（症状基本消失，涕转白、量减少）好转18例（症状较治疗前明显改善）。

4  病案举例

黄某某，男性，22岁，学生，主因流脓涕、鼻塞反复发作3 年加重3天，于1998年就诊。曾多次服用中药、西药症状能减轻，但反复发作。症见∶鼻流脓涕，量多有臭味，鼻塞，嗅觉减退，头痛。舌质红，苔薄黄，脉滑数。遂投上述验方；2 剂则涕转白，量大减，通气好转，头痛减轻，嗅觉恢复正常，继服3剂上述症状完全消失，随访半年未再复发。

5  体会

鼻渊之治，由来日久，辨证颇多，《素问·气厥论篇》云“胆移热于脑，则鼻渊，浊涕下不止也。”李梃《医学入门》云∶“鼻乃清气之道，塞久气壅不转，热郁于脑”均不离于热，而诸多治法多以清肝经风热利窍通郁，化湿排脓为主。民间流传之验方，独从痰热辨证，不论外感诸邪入里化热，肝胆诸脏移热均化火上炎清窍炼津为痰痰热互结，停聚窦窍致使鼻塞不通，燔灼气血，损肌膜而成腐臭，外流则涕色黄而稠如脓状，热伤血络可涕流时带血丝。方中以川贝为君，清热化痰栀子、柴胡除肝胆移热之源，且焦栀子清三焦邪热，辛夷利九窍、通鼻塞，治鼻窍诸症共为臣药当归、元参滋阴养血以善其后，为佐药。诸药合力，标本兼治，自能取效于举手之间，共同达到清热化痰之功效。