百部醇浸液外用治疗酒糟鼻21例

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林云祥（四川省泸县中医医院）

酒糟鼻也称酒渣鼻，是一种好发于鼻部或者面部中央的慢性炎症性皮肤病。现代医学多应用内服药物如甲硝唑、替硝唑等；外治药物如硫黄软膏、甲硝唑软膏等治疗；再者，激光治疗；也有采用手术治疗者。但是，其疗效均不满意，治疗只是缓解症状，无法根治，故酒糟鼻的治疗仍是医学难题。笔者采用百部醇浸液外用治疗酒糖鼻21例、疗效满意，现报道如下。

1临床资料

本组21例，均经确诊并符合临床皮肤病学酒糟鼻的诊断标准，男12例，女9例；年龄16岁~59岁，平均41岁；病程6a~30a，平均13a∶临床表现分期∶1期即红斑与毛细血管扩张期，15例；Ⅱ期丘疹期，5例；Ⅲ期肥大期，1例。19例均多年内服外擦药物治疗无效，2例经CO2激光治疗无效.

2治疗方法

将百部30g，20%~70%酒精100mL置于500mL扩口磨口瓶内，混匀，浸泡1周~2周，即可取百部的醇浸液备用。用时，用棉签蘸取百部醇浸液搽鼻，15d为1疗程。直至鼻部及面部皮肤恢复正常色，一般3个~6个疗程即愈

3  治疗结果

21例患者经过3个~6个疗程的百部醇浸液外用治疗，19 例患者鼻部及面部皮肤恢复正常皮肤色，2例鼻部与面部结合处为褐色，毛细血管稍露，所有患者均未再复发。

4  典型病例

张××，女，31岁，患者于16岁时，因感冒长时间鼻塞、流鼻涕，擤鼻涕以致鼻尖部组织轻度发炎、红肿。感冒痊愈后鼻尖部组织仍发炎红肿，并逐渐由鼻尖部组织发炎红肿，表浅皮肤充血，毛细血管扩张，组织增厚蔓延至双面部皮肤发炎红肿，毛细血管扩张，组织增厚。鼻及面部时时有虫爬感，瘙痒难忍，每每食辛辣腥味食物及月经来时，病情加重。经他院皮肤科确诊为玫瑰痤疮（酒糖鼻）。经多方治疗仍未愈，故来我院就诊。给予百部醇浸液外搽治疗。1个月后病情明显好转，病灶皮肤红色褪至肤色，接近正常，严重病灶处有白色疹点，用手挤压挤出比白线条粗一点条状分泌物，拭去，再搽百部醇浸液；如此反复多次，直至痊愈。随访至今未复发。

5讨论

现代医学认为，酒精鼻的主要发病原因是螨虫感染；也有人认为，酒糟鼻是幽门螺旋杆菌所致。并且认为以下六种原因可以致酒精鼻发病∶①吸烟，嗜酒，喜食辛辣食物；②胃肠功能紊乱（如消化不良、习惯性便秘）；③有心血管疾病及内分泌障碍；④月经不调⑤有鼻腔内疾病或者体内有感染病灶⑥毛囊蠕行螨致病。祖国医学认为，酒糖鼻是因饮食不节，肺胃积热上蒸，外感风邪，血瘀凝滞而致。饮食应忌食辛辣、腥味刺激食物，少吃油腻∶按中医辨证论治分肺胃热盛和血瘀型等，可内服中药治疗，也可以外用中药搽剂治疗，但其临床疗效均不理想.

笔者在临床上对酒糟鼻的治疗，常采用百部醇浸液外用治疗，其疗效显著，所治疗病例皮肤均恢复正常肤色。其中百部甘，苦，微温，具有灭虱杀虫之功效，但没有资料表明百部能杀灭螨虫，尚未有治疗酒糖鼻的记载。笔者悉心研究多年，用单味百部醇浸液外用治疗酒糖鼻多例，均获良好疗效。临床应该特别注意∶在制作浸泡百部醇浸液时，百部的药物浓度和酒精浓度不宜过浓，应该根据患者年龄、病情（即病灶）而定。否则，会灼伤鼻面部皮肤，酿成不良后果，给患者造成痛苦。