鼻炎的中医辩证，要看鼻病根原、伤风根原、齁喘根原三章

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鼻炎，是西医的病名，中医的典籍中没有这个叫法。对于鼻部疾病，在四圣心源中，有鼻病根原一章专门进行论述。然而，对于我们现在常说的鼻炎，我们单单参考这一章治疗是不够的，还需要参考伤风根原、齁喘根原两章。

下面，我们从症状、用方两方面看看黄元御是怎么讲的。

一、症状。

鼻病根原中对于鼻病，按症状给了四方，分别是：

桔梗元参汤。治肺气郁升，鼻塞涕多者。

五味石膏汤。治肺热鼻塞，浊涕粘黄者。

黄芩贝母汤。治鼻孔发热生疮者，个人认为此方治疗的是鼻痈之症。

苓泽姜苏汤。治鼻塞声重，语言不清者。

由此我们可以看出，鼻病根原中的方子，治疗的症状主要有鼻塞。简单来说，若自己的鼻炎没有鼻塞症状，那么用鼻病根原中的方子是不对路的。

伤风根原方治疗的症状有下面几项。

1.“清涕流溢。譬之水汽蒸腾，滴而为露也”。通俗地讲，就是鼻涕像滴水一样直流。

2.“咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出”。通俗地讲，就是鼻涕倒流，口中咳出青色涕或黄色涕。

3.打喷嚏，或连续，或间断，且声响较大。这一点，职场中的朋友有患此症的，应当是非常熟悉，有时因患鼻炎打喷嚏声音太大，以致于搞的领导、同事都有意见。

4.稍微地吹点风，“一被风寒”，立即喷嚏不止、鼻涕不断，甚至夏天打开冰箱门，都会打喷嚏、流鼻涕。

值得注意的是鼻涕倒流、口中咳出黄色涕是伤风的症状，若口中不咳出黄色涕，只是鼻中流黄色涕，应属于鼻病根原的症状。

二、治疗。

若患者没有鼻塞症状，只有伤风症状，应该按照伤风根原的方子治疗。

若患者有鼻塞症状，且鼻中流黄色涕，口中不咳出青黄色涕，应用五味石膏汤治疗。

若患者鼻部发热、生疮，应用黄芩贝母汤治疗。

若患者有鼻塞症状，且声音变音、语音不清，应用苓泽姜苏汤治疗。

若患者有鼻塞症状，且兼有伤风症状的一项或几项时，应以桔梗元参汤加苏叶三钱（10g）来治疗，为何加苏叶？加苏叶是为了解表邪。四圣心源有文“若感冒风寒，嚏喷流涕，头痛恶寒，加生姜、苏叶，以解表邪”。去年，我的鼻病复发时，鼻塞、流涕不断，打喷嚏声响大，兼有早晨起床时咳出青色涕，状如脓，我以桔梗元参汤加苏叶三钱治疗，三剂而愈，故有此推荐。