食管癌食管气管瘿

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食管癌食管气管瘿

男．63岁，1997年5月10日初诊。患食管癌2年余．经化疗、放疗病情有所好转．但常有吞咽困难，饮食梗噎，尤不能食馒头，食之稍快或咽物稍多
噎塞更重；近来咳嗽较甚．日夜无休止时，不能进流质食物．昼夜咳吐大量粘白稀痰约300ml不得平卧，日夜难寐；食管灼痛．消瘦异常：刻诊：骨瘦如柴，神疲气弱．面色萎黄，呛咳连连，咳吐粘液泡不止，饮水则呛咳．气喘吁吁；坐则头晕目眩,卧则咳痰，呛噎更重，食管灼痛，舌质红、苔少几近镜面．脉浮大少力。经省某医院诊断为食管中段溃疡性鳞状上皮细胞癌，长约9cm。近日食管X钡餐透视发现食管气管瘘。

余据症情，舌、脉，认为病属噎膈后期，因病之日久．谷食少入，脾胃损伤．气血亏损，耗及肾阴，动其根本，本虚标实。宜标本同治，拟滋肾养元、化痰祛痰法。

方用自拟白矾地黄化噎汤：白矾(煅）1Og，全蝎3条，蜈蚣2条，威灵仙30 g，守宫7g．三七5 g．六味地黄丸30g，西洋参30g，生姜3片，大枣5枚。2剂。水煎后去渣加蜂蜜50g．再煮沸待服。每服1汤匙，随意进服，不必拘时，亦不必每日尽剂。

5月17日二诊：服药第2天痰量即见减少，第3天可进少量汤液，饮水后未见呛咳，精神好转。查舌已有苔．舌质仍红，脉虽浮大已显细象。效不更方．原方2剂，服法同前。

前后6诊，治疗1月余，饮水呛咳症状逐渐消失，粘液痰锐减，骨瘦如柴情况改善，可下地活动。