咽喉肿痛医案 集锦

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男,28岁,学生。4月29日初诊。5天前因感冒发热而咳嗽,咽痛,曾用西药治疗数次未效,故 来就诊。

现发热38.2℃，咳嗽,咽痛，视之双侧扁桃体红肿。

乃风热犯喉,当以桔梗汤加味。

处方:桔梗12克,甘草10克,金银花12克,霜桑叶10克,薄荷6克。水煎2次分服。

5月1日二诊,服药2剂,热退,体温37.5℃,扁桃体已不红，依方再服2剂而平。

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处方;独头大蒜1个,上等轻粉1.8克（研细）。用法:将大蒜捣绒,加入轻粉,作贴药,男贴左,女贴右,贴于虎口穴上,俟起紫黑泡后,用针挑破。

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刻骨铭心的咽痛
吴生雄

青年雷某某感冒后，找一个老中医吃中药，老中医见他鼻塞、流清涕、无汗、恶寒、脉沉弱。诊断为:少阴感冒，太阳少阴合病。处方:麻黄附子细辛汤，3剂，无效。

转来我处，开葛根汤，效果非常好:鼻塞、流涕、身上怕冷都消失了，身上也变得暖和了。两天后，因为他有急事，需要到外面办事，坐车，当时天有点热，车窗子大开着，吹了一路，回来后又感冒了，并且当天晚上有几个朋友请客，吃了一些上火的食品，其中有麻辣鸡爪，吃后夜里嗓子非常非常的疼，疼的睡不成觉，睡一会儿疼醒了、睡一会儿疼醒了，嗓子干渴、撕裂样、拉锯般的疼。因为疼的厉害忍受不了，患者认为输液(打点滴)，起效快，输了几天无济于事。这又想起来我了，又来找我开中药。因为他感冒还没有完全好，我在葛根汤的基础上又给他加了甘桔汤，甘桔汤是治疗咽痛的专方专药，喝了一剂效果很好，咽痛明显缓解，当天晚上他怕嗓子夜里再疼，所以睡前又喝了一次，前半夜一直安睡，没有疼；到后半夜，又火山爆发了，疼的非常非常难受。哎呀！第二天，天不亮就过来敲门，让我给他想办法。

我考虑他这是风寒入里化热了，葛根汤不适合了，应该把桂枝去掉，伤寒论说:“桂枝下咽阳盛则毙”，意思是有热了就不能再用桂枝了。

更方用:麻黄解表散寒；石膏清热生津；加甘草(用量大一点，单味甘草可以治疗咽痛)；加姜枣调营卫，补津液(解表发汗会伤津），以滋汗源，且能补充气血，增强患者的抵抗力，有点扶正去邪的意思；合起来就是:麻黄，石膏，甘草，生姜，大枣这几味药。

药煎好后，患者喝下去，药液只是到嗓子里还没下肚，就感觉咽痛轻了，半碗药没喝完，咽痛立止，简直可以用覆杯而愈这个词来形容，疗效迅速。一剂药熬三次，喝完后彻底治愈。继服一剂，巩固治疗，至此咽痛再也没有复发。

简单几味药为什么效果这样好呢？为弄明白，研究来研究去，查阅医学资料，看到元代有个著名的诗人叫方回，曾经得过类似的咽痛，痛的刻骨铭心，痛不欲生。