耳穴的临床应用

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1．耳穴处方的选穴原则

(1)按疾病的相应部位选穴：如胃病选胃穴，阑尾炎选阑尾穴，肩痛选肩穴，咽喉痛选咽喉穴等。
(2)按中医理论选穴：根据脏腑经络学说的理论结合疾病所出现的症状辨证取穴。如耳鸣选肾穴，因为“肾开窍于耳”；目病选肝穴，因“肝开窍于目”；失眠选心穴，因“心主神”，失眠多与心神不宁有关；皮肤病选肺穴，因“肺在皮毛”等。
　 (3)按现代医学知识选穴：如高血压选降压沟，十二指肠溃疡选十二指肠、交感，心律失常选心穴，月经不调选子宫穴，输液反应选肾上腺穴等。
　 (4)根据临床经验选穴：如目赤肿痛选耳尖，癫狂选神门，牙痛选齿穴等。选穴须注意精练，一般以选用2—3穴为宜。一侧有病取同侧，两侧病或脏腑病选双侧穴，也可左病取右，右病取左。
(5)常见病症选穴处方举例
感冒：肺、内鼻、肾上腺。
　 中暑：心、枕、脑干。
　 咳嗽：支气管、肺、神门。
　 哮喘：对屏尖、肺、肾上腺、交感。
　 眩晕：肾、神门、缘中。
　　胃痛：胃、神门、交感、脑干。
　 月经不调：角窝中、肾上腺。
　 痛经：角窝中、肾、内分泌、交感。
急惊风：心、神门、缘中、交感。
　 遗尿：肾、膀胱、缘中、交感。
　 输液反应：对屏尖、肾上腺。
　 扭伤：相应部位、神门、缘中。

　 2．耳穴的探查方法

　 临床常用的耳穴探查方法主要有3种：
(1)直接观察法：就是利用肉眼或借助放大镜，在自然光线下，对耳部由上而下，从内到外，直接观察有无变形、变色征象，如脱屑、水泡、丘疹、充血、硬结、疣赘、软骨增生、色素沉着以及血管的形状、颜色的变异等。
(2)按压法：诊断明确后，在病人耳部相应部位用探针、火柴梗、毫针柄等物用轻、慢、用力均匀的压力寻找痛点。一般在疾病相应部位的耳廓部从周围向中心探压，或自上而下、自外而内对整个耳廓进行普查，耐心细致地找压痛点。当压到敏感点时，病人会出现皱眉、呼痛、躲闪等反应。挑选最明显的一点作为耳针的治疗点。
(3)电阻测定法：当人体发生疾病时，多数患者相应耳穴的电阻下降。这些电阻下降的耳穴，皮肤导电量必然增高，故又称为“良导点”。这种良导点，就可以作为耳针治疗的**点。测定时用特制的电子仪器测定耳穴皮肤的电阻、电位、电容等变化，方法是病人一手握电极，医生手执探测头，在病人耳廓上进行探查，当电极探头触及敏感点时，如电阻低的耳穴，可以通过指示信号、音响或仪表反映出来。这种电测定法具有*作简便、准确性高等优点。
3．耳穴治疗*作方法
　 (1)毫**法
①定穴与消毒：诊断明确后，用探棒或耳穴探测仪将所测得的敏感点或耳穴作为**点。行**之前必须严格消毒耳穴，先用2％碘酒消毒，再用75％的酒精脱碘，待酒精干后施术。
　 ②**与进针：一般采用坐位，如年老体弱、病重或精神紧张者宜采用卧位。针具选用28-30号
0．3—0．5寸长的不锈钢毫针。进针时左手拇、食二指固定耳廓，中指托着**部位的耳背，这样既可掌握**的深度，又可以减轻**疼痛。然后用右手拇、食二指持针，在**点**即可。用快速插入的速刺法或慢慢捻人的进针法均可。刺人深度应视患者耳廓局部的厚薄灵活掌握，一般刺人皮肤2-3分，以达软骨后毫针站立不摇晃为准。刺入耳穴后，如患部感应强烈，患者症状有即刻减轻感；如局部无针感，应调整**的方向、深度和角度。**强度和手法依病情、体质、证型、耐受程度等综合考虑。
亲爱的朋友：
　　您好！
(五)耳穴的临床应用

1．耳穴处方的选穴原则
(1)按疾病的相应部位选穴：如胃病选胃穴，阑尾炎选阑尾穴，肩痛选肩穴，咽喉痛选咽喉穴等。
(2)按中医理论选穴：根据脏腑经络学说的理论结合疾病所出现的症状辨证取穴。如耳鸣选肾穴，因为“肾开窍于耳”；目病选肝穴，因“肝开窍于目”；失眠选心穴，因“心主神”，失眠多与心神不宁有关；皮肤病选肺穴，因“肺在皮毛”等。
　 (3)按现代医学知识选穴：如高血压选降压沟，十二指肠溃疡选十二指肠、交感，心律失常选心穴，月经不调选子宫穴，输液反应选肾上腺穴等。
　 (4)根据临床经验选穴：如目赤肿痛选耳尖，癫狂选神门，牙痛选齿穴等。选穴须注意精练，一般以选用2—3穴为宜。一侧有病取同侧，两侧病或脏腑病选双侧穴，也可左病取右，右病取左。
(5)常见病症选穴处方举例
感冒：肺、内鼻、肾上腺。
　 中暑：心、枕、脑干。
　 咳嗽：支气管、肺、神门。
　 哮喘：对屏尖、肺、肾上腺、交感。
　 眩晕：肾、神门、缘中。
　　胃痛：胃、神门、交感、脑干。
　 月经不调：角窝中、肾上腺。
　 痛经：角窝中、肾、内分泌、交感。
急惊风：心、神门、缘中、交感。
　 遗尿：肾、膀胱、缘中、交感。
　 输液反应：对屏尖、肾上腺。
　 扭伤：相应部位、神门、缘中。
　 2．耳穴的探查方法
　 临床常用的耳穴探查方法主要有3种：
(1)直接观察法：就是利用肉眼或借助放大镜，在自然光线下，对耳部由上而下，从内到外，直接观察有无变形、变色征象，如脱屑、水泡、丘疹、充血、硬结、疣赘、软骨增生、色素沉着以及血管的形状、颜色的变异等。
(2)按压法：诊断明确后，在病人耳部相应部位用探针、火柴梗、毫针柄等物用轻、慢、用力均匀的压力寻找痛点。一般在疾病相应部位的耳廓部从周围向中心探压，或自上而下、自外而内对整个耳廓进行普查，耐心细致地找压痛点。当压到敏感点时，病人会出现皱眉、呼痛、躲闪等反应。挑选最明显的一点作为耳针的治疗点。
(3)电阻测定法：当人体发生疾病时，多数患者相应耳穴的电阻下降。这些电阻下降的耳穴，皮肤导电量必然增高，故又称为“良导点”。这种良导点，就可以作为耳针治疗的**点。测定时用特制的电子仪器测定耳穴皮肤的电阻、电位、电容等变化，方法是病人一手握电极，医生手执探测头，在病人耳廓上进行探查，当电极探头触及敏感点时，如电阻低的耳穴，可以通过指示信号、音响或仪表反映出来。这种电测定法具有*作简便、准确性高等优点。
3．耳穴治疗*作方法
　 (1)毫**法
①定穴与消毒：诊断明确后，用探棒或耳穴探测仪将所测得的敏感点或耳穴作为**点。行**之前必须严格消毒耳穴，先用2％碘酒消毒，再用75％的酒精脱碘，待酒精干后施术。
　 ②**与进针：一般采用坐位，如年老体弱、病重或精神紧张者宜采用卧位。针具选用28-30号
0．3—0．5寸长的不锈钢毫针。进针时左手拇、食二指固定耳廓，中指托着**部位的耳背，这样既可掌握**的深度，又可以减轻**疼痛。然后用右手拇、食二指持针，在**点**即可。用快速插入的速刺法或慢慢捻人的进针法均可。刺人深度应视患者耳廓局部的厚薄灵活掌握，一般刺人皮肤2-3分，以达软骨后毫针站立不摇晃为准。刺入耳穴后，如患部感应强烈，患者症状有即刻减轻感；如局部无针感，应调整**的方向、深度和角度。**强度和手法依病情、体质、证型、耐受程度等综合考虑。