防风重剂治耳鸣

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天津市冶金医院

魏莉

重用防风治疗耳鸣，系刘强副主任医师的经验。笔者随师应诊.每用多获佳效。

耳鸣之作，多责之于肝肾，因肝经循行于耳，肾开窍于耳。故治耳病多以清肝泻火，或滋阴补肾。耳鸣虽为肝肾之病，但因脾虚而浊阴上逆蒙蔽清窍而致者亦属多见。刘师认为其治用防风乃为理想之品，因防风味甘，入足厥阴肝经，燥己土而泄湿，达乙木而息风。李东垣谓其“土中泻木”陈修园谓其“禀春和之气人肝治风，尤妙在甘以入脾，以和木气”；王好古谓其“搜肝气”。可见防风之功在于祛风胜湿，升清降浊，搜肝达木而健脾。故防风实为治疗浊阴上逆，蒙蔽耳窍所致耳病之妙品。刘师临证多重用防风（30～40g）治耳鸣其效甚捷。

1980年11月，治一刘姓男子，年30余岁。患耳鸣近3月余，无有休止，经西医检查，诊断为神经性耳鸣，服西药培他定、谷维素，并注射维生素Br、维生素Be 及ATP未能缓解。后延中医诊治。初以龙胆泻肝汤不效，继用杞菊地黄汤治疗月余罔效。刘师应邀为其诊治。患者除诉其耳鸣隆隆不休以外，尚有头部昏沉且重如裹，时眩晕泛恶，胸胁满闷，食少，便溏，舌质胖淡苔白，脉沉弦滑。证属浊阴上逆蒙蔽清窍，刘师初以苓桂术甘汤2剂，其眩晕、泛恶略除，但耳鸣不减，后刘师在前方基础上加防风30g.患者服药1剂耳鸣减轻，2剂后耳鸣及诸症皆除。

后笔者又遵刘师之经验治疗耳鸣患者多例取效。如张某某，年47岁，患眩晕耳鸣，服用中西药、高压氧治之不效。笔者据辨证以泽泻汤加防风40g，服药7剂后而取效。