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中医认为本病眼外观端好，瞳神全无翳障气色，视物昏，甚至盲无所见，属中医学青盲范畴。本病治疗根据临床症状和体征进行辨证论治，以下药方仅供参考。
（1）气滞血瘀证：外伤或头部手术后视力下降，视盘淡白；或伴头痛健忘，失眠多梦；舌质紫暗、舌边或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉涩。治法：活血化瘀。方药：血府逐瘀汤加减：桃仁12g，红花6g，当归10g，生地黄15g，川芎5g，赤芍10g，牛膝10g，桔梗10g，柴胡10g，枳壳10g，甘草3g。
外伤所致视网膜水肿加茯苓10g，薏苡仁30g，茺蔚子10g，以祛瘀利水；若有玻璃体积血，加益母草10g，泽兰10g，白茅根20g，苏木10g，三棱10g，莪术10g，以破血散瘀。气虚者加黄芪15g，党参15g，以益气活血。若兼有肝郁气滞者加郁金10g，青皮10g，香附10g，以行气解郁。
（2）肝气郁结证：视物模糊，视盘色淡或苍白，动静脉变细；肝气郁结，胸胁胀痛，口苦咽干；舌质红，苔薄白或薄黄。治法：疏肝解郁，舒肝明目。方药：舒肝明目汤加减：柴胡10g，当归10g，白芍10g，白术10g，茯苓10g，决明子10g，桑椹20g，女贞子20g，首乌藤10g，桑寄生10g，甘草3g。
若兼肝郁而阴血亏虚者加熟地黄10g，以滋阴养血；若兼头目胀痛者加夏枯草10g，菊花10g，石决明10g，以清利头目。
（3）气血不足证：视物模糊，视盘色淡或苍白；头晕心悸，失眠健忘，面色少华，神疲纳差；舌质淡红，苔薄白，脉沉细。治法：益气养血，通络明目。方药：八珍汤加减：党参10g，茯苓10g，白术10g，熟地黄15g，白芍10g，川芎5g，当归10g，甘草3g，菟丝子10g，桑椹15g。若兼血虚甚者加鹿角胶10g，阿胶10g，以补血明目。兼血瘀者加丹参10g，牛膝10g，以活血祛瘀。
（4）肝肾阴虚证：视物模糊，视盘色淡或淡白；兼有头晕耳鸣，眼干涩，腰膝酸软，五心烦热，或遗精盗汗；舌质淡红，苔薄白，脉沉细。治法：补益肝肾，滋阴明目。方药：明目地黄汤加减：熟地黄15g，生地黄10g，山药15g，牡丹皮10g，茯神10g，柴胡6g，当归10g，五味子3g。若兼有口干咽燥、颧红、舌红者，加知母10g，黄柏10g，以滋阴降火，若兼有眼干涩不适者，加天花粉10g玄参10g。
针刺治疗
（1）张彬著．针刺治疗眼病图解．北京:北京科学技术出版社．2005,154 主穴；承泣、太阳、攒竹、风池。配穴：睛明、上星、百会、球后。手法：睛明左手向外侧固定眼球，右手靠眶缘缓慢刺入1寸，太阳斜刺0.5寸，承泣、球后左手拇指向上固定眼球，右手将针缓慢直刺1.5寸，风池向鼻尖方向直刺1.2寸，上星、百会、攒竹,平刺0.5寸。
（2）姚芳蔚．视神经萎缩证治．中国中医眼科杂志，1992,2(4):223．主穴：球后、承泣、上、下睛明。配穴：合谷、翳明、足三里、三阴交等。隔日行针次，每次取主穴配穴各2个，采取强刺激手法，针刺得气，加强刺激，并留针20分钟。
治验集萃
（1）郭廷赞用萎缩复明丸治疗视神经萎缩96例。处方：党参、菟丝子、菖蒲各120g，黄芪、熟地黄、鸡血藤、茺蔚子各90g，香附、白芍、枸杞子、五味子、木瓜、女贞子各60g，紫河车40g，三七30g，麝香2 g，猪脑髓适量。共研细末，过80～100目筛，制成水丸。口服，9g/次，3次/天。1个月为了疗程。（四川中医,2000,2）
（2）张湘晖辨证治疗视神经萎缩95例，①肝郁气滞型：用青皮、柴胡、牡丹皮、当归、赤芍、茯苓、白术、郁金、丹参各10g，葛根15g，甘草6g；②心脾两虚型：党参、黄芪各15g，茯苓、龙眼肉、白术、当归、枣仁、白芍、丹参各10g，远志、广木香、甘草各6g；③肝肾阴虚型：枸杞子、菊花、茯苓、山药、熟地黄、牡丹皮、泽泻、当归、丹参各10g，陈皮6g；④气滞血瘀型：生地黄、当归、赤芍、桃仁、川牛膝、柴胡、枳壳各10g，红花、川芎、甘草6g。随证加减，儿童剂量酌减，每日1剂，水煎服。酌用维脑路通10ml(或灯盏花素20mg，或血栓通6ml)，加生理盐水500ml，静脉滴注。针刺用主穴：睛明、球后、承泣、攒竹、鱼腰、太阳；配穴；合谷、肝俞、肾俞、脾俞、光明、足三里、三阴交。每次取主、配穴1～3穴，针刺，留针20～30分钟，1～2日1次；10次为疗程。用维生素B1口服，维生素B12肌注。（中医杂志,2004,5）
（3）周星海中西医结合治疗视神经萎缩126例。用抗萎明目汤；熟地黄、生地黄、枸杞子各15g，生黄芪、葛根各30g，丹参20g，党参、当归、灵芝草、川芎各10g。肝郁气滞者加柴胡、牡丹皮、青皮、郁金；心脾两虚者加炙甘草，炒白术、酸枣仁、龙眼肉；肾阳虚加山茱萸、杯山药、鹿角片、淫羊藿；气滞血瘀加桃仁、红花、牛膝、益母草。每日1剂，水煎服。并用肌苷注射液80mg，每s日1次注射患眼球后部。配合高压氧。1疗程10次。（现代中西医结合杂志2006，23）。
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发表于 2024-1-26 11:49:35