指甲、趾甲入肉，中医可以这样治

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嵌甲是趾（指）甲向甲沟内生长，嵌入甲沟皮肤内，多数发生在脚趾，以大脚趾最为常见。本病主要表现为趾（指）甲周围皮肤红肿、疼痛，行走困难。内外合治对付嵌甲，为患者解除痛苦，徐宜厚教授总结了一些方法。

本病多因爪甲过长，嵌入肉内而引起的急性炎症性反应。类似中医所称甲疽。

病因病机

多因趾（指）甲多因趾（指）甲过长，失于修剪，嵌入肉里，或因修剪之时，不慎伤及甲旁皮肉，或因靴鞋狭窄，久受研损，致令局部气血阻遏，复感风邪，是以患生本病。日久则毒染溃烂，甚至爪甲脱落。

诊鉴要点

1.病变多生于足大趾内侧。

2.初起时甲旁肿胀不甚，甲向内嵌，继而破烂，胬肉高突，若不去除嵌甲，可拖延很长时间而不愈。

3.毒染后则化脓腐溃，红肿疼痛，步行艰难，并可发生臖核和红丝疔等合并症。

治疗

（一）内治法

甲旁红肿，胬肉外翻，脓汁淋漓，疼痛难忍，步履艰难，舌质红，苔薄黄，脉虚细。

治宜清热解毒，扶正敛疮。方选五神汤加减：茯苓、车前子（包）、紫花地丁各15g，金银花、赤小豆各30g，黄芪、党参、生薏苡仁、浙贝母各12g，青皮、川牛膝、地骨皮、甘草各10g。

（二）外治法

1.初起肿胀，疼痛时，选用芪毒油，外涂。

2.胬肉外翻，时津黄水，疼痛不忍时，选用华佗累效散，外掺患处，盖白膏药，每日1次，胬肉消尽即愈。

按语

当发现爪甲内陷时，应及时剪除。

注：华佗累效散，中医方剂名。出自《医宗金鉴》卷七十一。主治甲疽。

华佗累效敷嵌甲，黄丹轻粉乳硇砂，橄榄核烧同碾细，香油调浓患处搽。

乳香、硇砂各一钱（3g），轻粉五分（1.5g），橄榄核（烧，存性）三枚，黄丹三分（1g）。

方中巴砂苦咸，消蚀胬肉为君，常用于恶肉死肌或脓出不畅，胬肉增生等。辅以轻粉敛疮止痒，乳香活血止痛，黄丹拔毒排脓。橄榄核甘辛而润，具生津解毒，且能缓和诸药拔毒蚀肉之力，是为佐药。全方合用，消胬肉，祛脓水，敛疮口，药力较缓和。