手脚麻木 中医辨识与治疗方

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手脚麻木，指的是四肢肌肤感觉减退或消失。麻者，非痛非痒，肌肉内如有虫行，按之不止，搔之愈甚；木则痛痒不知，真气不能运及，如木厚之感。

疼痛与麻木不同，前者以痛为主，一般无麻木感觉，后者为肉内如虫行，甚者不知痛痒，二者迥然有别。从中医角度来讲，虽有“麻多虚痛多实”的说法，具体可分以下几个类型：

风邪入络：素有手足或半侧颜面麻木不仁，可突然发生口眼歪邪，语言不利，甚则流涎，或伴有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮。治疗以解表通络为主，方以牵正散加减，药用：全蝎5克(研末冲服)，僵蚕5克(研末冲服)，白附子10克，羌活、防风、独活各15克，苍耳子12克，天麻5克，甘草3克。水煎服。

气虚麻木：手足渐至麻木，倦怠少食，少气懒言，语声低微，便溏尿清，舌质淡，脉弱。治宜补气养血，方以四君子汤加味，药用：人参 5克(另炖服)，炒白术 15克，茯苓20克，炙甘草10克，防风、黄芪各 15克，桂枝5克，桑枝 5克。水煎服。

血虚麻木：肢体掣强麻木，伸缩不利，肩背或腰腿麻木，面部、口唇和指甲淡白，眩晕眼花，舌淡，脉细。治宜补血生精，方以四物汤为主，药用：熟地20克，白芍15 克，赤芍10克，当归15 克，川芎5克，独活、桑寄生各12克，牛膝10 克。水煎服。

气滞麻木：肢体酸麻沉重，活动或按摩后则舒，或伴有胸胁满闷，善太息等气滞之症，舌苔薄白，脉弦，多见于女性病人。治宜疏肝解郁，通络养筋，方以逍遥散为主，药用：柴胡10克，白芍 15克，人参5克(另炖服)，当归5克，白术10 克，茯苓12克，甘草3 克，通草3克，桑寄生 10克。水煎服。

瘀血阻络：麻木不仁，痛觉消失，口唇青紫，肌肤甲错，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉涩。治宜活血化瘀为主，方用桃红四物汤加减，药用：桃仁10克，红花5克 (后下)，当归10克，赤芍 12克，川芎5克，生地 15克，络石藤12克，鸡血藤20克。水煎服。

湿痰阻络：麻木不仁，或痛觉消失，四肢困重，首如裹，恶心呕吐，舌胖苔白腻，脉滑缓，多见于肥胖者。治宜化痰利湿，通络养血，方用导痰汤加减，药用：半夏10 克，制南星10克，枳实 12克，茯苓12克，陈皮 5克，天麻10克，薏苡仁 15克，水煎服；(方雪)