老郎中：胆结石，不用1斤大黄治不好

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陕北一个土郎中说：胆结石，不用1斤大黄治不好！随后给我了一张方子，起初我以为他是在吹牛，没想到是我技不如人。

之前，我被派到陕北的一个村子进行医疗援助，虽然我那时的医术还不高，但是我却怀着一个高手梦，特别爱收集好方子。那次和村民闲聊时，他们说隔壁村里有个老郎中，治病特别厉害，一些疑难杂症在他那儿，不过是几味药的事。这可把我的好奇心勾起来了，他们给我讲了很多老郎中治病的事情，听完我更感兴趣了，就赶紧抽空去拜访了他。但老郎中并不欢迎我，我就厚着脸皮经常去，去的次数多了，他也慢慢转变了态度。

有次给他打下手时，他突然掏出一个泛黄的本子递给我，说：这都是我这么多年来总结的经验，你看能不能帮到你。然后他指着其中一个治胆结石的方子，说：胆结石，不用1斤大黄治不好！就看你能不能用好这张方子。

起初我并没有太当回事，直到后来接诊了一位胆结石患者，我才发现这方子的妙处。当时医院是建议这位患者手术治疗，但患者家属不愿意创伤性治疗，于是经人介绍后，就想找我求一张方子试试。详细询问患者的情况后，了解到他右上腹反复疼痛已经长达3年之久，后来情况加重就住院了。到医院时，他体温39.1℃，面色痛苦，巩膜黄染，右上腹有轻度压痛，可以扪及一个鸭蛋大小的包块，B超显示胆囊增大，其中可见多枚大小不等的结石，胆总管扩张。

当时医生立即给他用了药物治疗，后来建议他手术，因为实在不愿意手术，就找到了我这里。了解患者的情况后，我开出方子：大黄、金钱草、虎杖、海金沙、鸡内金、柴胡、红花、黄芩、枳壳、木香、郁金、法半夏、陈皮、甘草。

结果呢？

服药半个月后，患者情况好转，期间疼痛没有再发作。之后继续服药，患者不适症状逐步消失，大便中见有小石子排出。2个月后复查，B超显示胆囊内无结石，诸症平息。

讲讲治疗思路吧：中医认为，肝胆气滞，郁久化热，热积腐脓，或灼伤肝阴，为胆囊炎胆石症主要发病机制和病程演变规律。

由于大黄具有通里攻下、清热解毒、活血化瘀、止血、疏通导滞、抑制炎症、促进肠道及胆道蠕动等多种功效，且具降温、降低内毒素活性，提高细胞吞噬功能，达到扩容和改善微循环的作用，无论有否气、血、津液、阴阳等虚证，都能迅速奏效。

因而，方中重用为主，加上其它具有疏肝利胆、清热解毒作用的中药，组成排石汤。如此一来，患者的结石自然就排下来了。

刘渡舟的柴胡排石汤：专门调理胆结石，肝胆管泥沙样结石。虎杖16克，柴胡18克，大金钱草30克，延胡索10克，茵陈15克，鸡内金10克，黄芩10克，川楝子10克，海金沙10克，鱼腥草15克，片姜黄10克，白芍16克，刘寄奴10克。

结石的本质是湿热，这团湿热留在了胆囊里，日渐胶着，慢慢地发展成胆结石。