重用熟地臌胀消

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作者/强新民


俗话说“干痨、气臌、噎，阎王请到客”。说明这三种病自古以来都没有找到对症的方药。

治不好是没有找到方法，我分享一病例：

田某，女，50岁，黑龙江兰西县人，网诊。自述半年前在当地医院诊断为：肝硬化腹水；卵巢癌。现在症状：腹大如鼓，痞满、硬疼，水谷入口即吐。已五天进食共5个鸡蛋、1000毫升水。大便干结不解，小便不利，烦躁失眠。舌红胀大而少津，苔薄黄。

西医插管排腹水。中医已用健脾、疏肝、化瘀、利水多方无效。

考虑辨证有误，再三思索，观其舌象，舌红无津，知道真阴已伤矣，利水无益，宜大补肾水可能有救。

选补下启中方加味：  

孰地黄120g，西洋参10g，龟板15g，鳖甲15g，蝼蛄10g，水蛭10g，茯苓皮30g，大腹皮30g，桑白皮30g，海金沙30g，土元10g，生白术40g，鸡内金10g，厚朴30g。3剂。

嘱咐患者一剂药分多次服、根据进食情况两三天服完也可。

一周后复诊，真是出乎预料，腹水全消！饮食如常人，大、小便通，走路有点喘气。继服原方7剂以善其后。

体会

重症臌胀病由肝、脾转入肾。真阴涸竭，肾水无源，循环无能，浊水不去，臌胀日增，利水更伤阴津。故釆用补下启中法重用熟地大补肾阴，起到阴生阳长、气化恢复、开阖正常、利二便、通水浊，得泄胀满自除。

此方来源刘方柏经验方稍作变化。作者用此方治疗这个患者，臌胀全消，疗效喜人。