张从正为何热衷于“放血疗法”？

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如果要论古代医家谁最喜欢放血治病，那要非金元四大家之一的“攻邪派”张从正所莫属了，放血疗法是张从正常用的攻邪方法之一。

张氏认为：“出血之与发汗，名虽异而实同”，但出血较发汗收效更为迅捷，而且能治发汗疗法所不能治的某些疾病，如喉痹一证，用出血疗法最为上策。

《黄帝内经》云：“火郁发之”，张从正认为出血乃发汗之一端。张氏谓：“血之为物，太多则溢，太少则枯，人热则血行疾而多，寒则血行迟而少。”血虽有滋养周身的功能，但血热壅滞则反为病，须按《内经》“血实者宜决之”的原则，采取出血疗法，使邪热清而血行自然流街。因此他说：“出血者，所以养血也。”写到这里，不禁会思考到我们平时偶尔献血也是挺好的，但是注意一定要得自身体格强健，再加上容易上火的就更适合了。


张氏的出血疗法适用于上部血热壅滞的疾患。如目暴赤肿、咽肿喉痹、重舌、木舌、头风、头痛、腰脊强、年少发白早落或白屑等证。此外，因肝经血热壅滞而致阴囊燥痒者，亦可施用此法。在治疗上，凡两目暴赤肿痛，宜用锋针刺神庭、上星、囟会、前顶、百会等穴，亦可用草茎刺鼻孔内出血。咽肿喉痹，当急用针刺肿处出血或刺少商穴出血即愈。其它如雷头风、面肿风、肾风、小儿赤清丹肿等证皆可用出血疗法，或与发汗、敷药等法并用，可收到良好的效果。

张氏使用出血疗法也很谨慎，他提出以下注意事项：凡血少气衰者禁用；后项、强间、脑户、风府四穴，不可轻用针刺，以避免事故；小儿不可刺囟会，因肉分浅薄，恐伤其骨；出血当识经络气血多少，凡血少之经不宜出血，如太阳、阳明宜出血，而少阳经不宜出血，出血后，忌食兔、鸡、猪、狗、酒、醋、湿面、动风生冷之物及忧忿劳力之事。出血疗法对临床上某些疾病，却能收到满意效果。但应该指出，出血疗法是一种急则治标的方法，对于某些重证或急证，只能取其快于一时，并不能根本解除病因，故不宜反复或多次频繁使用，尤其须要大量出血时，更宜审慎。