一动就出汗，止汗神药牡蛎散

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你是否有过这样的经历，一不小心就出汗，不管是冬天还是夏天，不管是运动还是静坐，不管是紧张还是放松，汗水总是不受控制地从你的毛孔里流出来，让你感到尴尬和不适？如果你有这样的困扰，那么你可能需要一剂中医的止汗神药——牡蛎散。

牡蛎散是什么？它是一种古老而有效的中药方剂，出自宋代《太平惠民和剂局方》，是局方里非常有代表性的固涩剂，换句话说，这是一个止汗的方剂。

它的组成很简单，就四味药物：黄芪、浮小麦、麻黄根、煅牡蛎。

这四味药物各司其职，共同发挥固表止汗、补气养阴的作用。为什么我们会出汗？出汗多有一个形象的说法是气血漏了，而气血之所以往外漏是因为气虚，肌表不固，气虚是本源。

人体肌表有一层气，在气的作用下，毛孔既能打开，又能关闭，正常地调节体温和水分。但如果气虚了，毛孔就关不上了，体内的津液很容易就流出来了，以汗的形式往外流。而津液和血液是一体的，津液生成并组成血液，血中又承载着气，所以我们就说出汗多是气血的问题。

那么如何治疗呢？从补气的角度，有玉屏风颗粒和生脉饮，这是比较常用的两个中成药。但如果仅仅是出汗，气虚的症状不是很明显，也有一个中成药，那就是虚汗停颗粒。这个中成药以古方牡蛎散为基础，在它的基础上加减而成。它益气养阴，固表敛汗，重在收敛固涩。

我们来看看牡蛎散里面的四味药物都有什么作用吧：

黄芪：黄芪有补气的作用，在这里起到锦上添花的作用。黄芪能增强肌表之气，让毛孔恢复正常功能。

浮小麦：浮小麦和小麦是有联系的，小麦是正常灌浆的种子，质量重；而浮小麦是空心的或者说浮小麦不够饱满，质量轻。浮小麦能浮于水面，药性走表，能固表自汗。它就像一把锁，把毛孔锁住，不让汗水流出来。

麻黄根：麻黄也有麻黄茎和麻黄根之分，发汗用麻黄茎，止汗用麻黄根。麻黄茎辛温解表，有发散的作用，能打开毛孔，让汗发出来；而麻黄的根却是收敛固涩的，通过固表，把汗收住。虽然出自同一种植物，但是入药部位不同，作用也大相径庭。

煅牡蛎：牡蛎有两种，一种是直接拿来入药的叫生牡蛎，一种是放在火上，经过煅烧的叫煅牡蛎，这里指的都是壳。生牡蛎擅长散结，煅牡蛎涩性更甚，收敛固涩的力量更加强大，擅长止汗。它就像一块胶水，把毛孔粘住，不让汗水漏出来。这四味药物配合起来，就形成了牡蛎散这个方剂。它的用法很简单，就是水煎服。它的剂量也不大，一般每次15克左右。它的效果很显著，对自汗、盗汗都有效。它的安全性也很高，没有什么明显的副作用。

牡蛎散

组成：黄芪去苗土一两(30g) ，煅牡蛎米泔浸再刷去土后火烧通赤一两(30g) ，麻黄根洗一两(9g)、浮小麦百余粒。

用法：三药为粗散，每服9g，水一盏半，同煎至八分，去渣热服，日二服，不拘时候。

现代用法：水煎温服。

功效：敛阴止汗、益气固表。

主治：自汗、盗汗证。自汗，夜卧尤甚，久而不止，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。

方解：本证为气虚卫外不固，心阴耗伤，心阳不潜所致。气虚卫表不固，阴液外泄，故常自汗出；汗为心之液，汗出太过，心阴不足而心阳不潜，又夜间属阴，故汗出夜卧更甚；汗出过多，不但心阴受损，心气亦耗，故心悸惊惕，短气烦倦；舌淡红，脉细弱为气阴耗伤之征。治宜敛阴止汗，益气固表。

方中煅牡蛎敛阴潜阳，固涩止汗，为君药；生黄芪益气固表止汗，为臣药；麻黄根甘平，功专收涩止汗，为佐药；小麦甘凉，专人心经，益心气，养心阴，退虚热而止汗，为使药。合而成方，补敛并用，兼潜心阳，使气阴得复，肌表得固，汗出可止。

1、用方要点：本方是为治卫气不固，阴液外泄之自汗，盗汗证的常用方，以汗出，心悸，短气，舌淡红，脉细弱为辨证要点。

2、现代运用：本方常用于治疗病后、产后、术后、肺结核及自主神经功能失调之自汗、盗汗，属卫外不固，阴液外泄。功用鉴别本方与玉屏风散均治卫外虚弱，腠理不固之自汗证。

玉屏风散以黄芪为君，偏于益气固表止汗，且补散并用，以补为主，用于表虚自汗，及体虚易感之人。

牡蛎散以牡蛎为君，偏于敛阴潜阳止汗，且补敛并用，以固涩为主，用于卫外不固，心阴耗伤，心阳不潜之自汗、盗汗。

方歌

牡蛎散内用黄芪，麻黄根与小麦齐，
益气固表又敛阴，体虚自汗盗汗宜。

摘录 《太平惠民和剂局方》

作者   五味中医