自拟“黄芪龟板止汗汤”治疗盗汗28例小结

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兰福林,周佐坤

多年来，笔者运用自拟黄芪龟板止汗汤治疗单纯性盗汗症28例，结果远期治愈26例，近期治愈2例，获得较为理想的疗效。现总结如下。

1  临床资料
本组28例中，男17例，女11例；年龄最大48岁，最小6岁；盗汗时间最长9年，最短6个月。用药最多5剂，最少3剂。临床表现为睡后汗出，醒后则止，面白无华，心神不安，心悸少眠，形体消瘦，脉沉虚或细，舌淡苔白。

2  治疗方法

治以补气固表，滋阴敛汗，养血安神，以自拟“黄芪龟板止汗汤”治疗。

3方药组成
生黄芪30g.龟板30g(先煎),当归身30g,糯稻根30g,浮小麦30g,白芍15g,玉竹15g,白术12g,石斛10g,防风10g,甘草6g,每日1剂，水煎分3次服，食欲欠佳者加焦麦芽、焦神曲、焦山格各30g。

4治疗结果

远期治愈(盗汗消失，2个月以上不再出现盗汗者)26例，近期治愈(盗汗消失，2个月后又再出现资汗，但症状减轻，续服原方有效)2例。

5  病案举例
张某，男，8岁。1995年7月求治。家长代述，患者3岁时，开始夜间盗汗，睡时汗出，醒来则止，常衣衫尽湿，有时被单席子都湿，无法安卧，食欲差，到处求治无效。症见形体消瘦，气短神疲，面白无华，舌质淡，脉沉细。证为气阴两虚，卫表不固。治以补气固表，滋阴敛汗，养血安神。用黄芪龟板止汗汤加焦山楂、焦神曲、焦麦芽各30g,服2剂而症状减轻，服3剂即盗汗止。嘱其续服1剂，以巩固疗效。追访2年余，未再复发。

6体会
盗汗多为阴虚血亏，阴阳失调所致。阴虚则阳亢，阴不敛阳，津随阳泄而盗汗；血亏必血不养心，阳气浮越，睡中盗汗；阴阳失调，气虚卫阳不固，蒸腾而发为盗汗。治疗上必须运用气阴双补、养血安神等原则来治疗。

方中黄芪、白术补气固表，止汗；龟板滋阴养血补心；玉竹、石斛滋阴除热；当归身补血；白芍补血敛阴止汗；甘草补脾益气并调和各药；防风配黄芪、白术健脾固表；浮小麦、糯稻根功专止汗。全方具有补气血、滋阴生津、健脾、固表止汗、调补阴阳等作用。