半夜汗出不止，面色浮红→葛根芩连汤（治疗湿热体质汗...

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作者 I 包斐丰

葛根芩连汤是《伤寒论》中治疗汗多的方，原文方证的表述为：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄连黄芩汤主之。葛根半斤，黄连三两，黄芩三两，甘草二两。”此方仅四味中药，然而就这么简单的小方，却是千百年来反复得以验证，并传承至今的治疗湿热体质汗出不止的好方。

杨先生的出汗问题已经有半个多月，原因不明。白天动辄汗出，晚上盗汗更为痛苦，每晚凌晨2点左右，他被汗湿醒，上半身汗出湿衣，醒后依然出汗不止，他只能起床在房间行走，保持清醒，汗方退去。夜汗不能寐，白天浑噩困顿，使其痛苦不堪。临睡时分，对杨先生而言，是一种负担，更是一种恐惧。因其去年支气管感染服我的中药后治愈，遂来索方。

杨先生已89岁高龄，身材中等，面部浮红，余无所苦，唯有大便粘腻不爽，一日数次，舌苔黄腻，脉滑数有力。与葛根芩连汤原方：葛根32克，黄连12克，黄芩12克，甘草8克，七剂。服药至第三晚开始起效，汗止，一夜安眠，翌晨身体恢复久违的轻松舒坦。

杨先生的汗出不止，并非年老体弱的气虚自汗；察其面色，结合大便溏粘、舌脉表现，正是葛根芩连汤证：“下利、脉促、汗出”。分析其病机，是蕴积肠道的湿热，使大便溏粘不爽；湿热内蕴，熏蒸头面肌表，则汗出不止，故用葛根芩连汤清湿热，肠热一去，则汗出自愈。

近代医家杨广静医生用葛根芩连汤治疗更年期女性面红耳赤，头部汗出一案，也以其舌红苔黄腻，脉滑，且有嗜辛辣厚味习惯为辨证要点，确定为湿热内蕴，以葛根芩连汤加味3剂热少，5剂而愈。（《经方100首》）

葛根芩连汤不仅是传统的清热除湿方，也是一张调理体质方，她的适用人群有着鲜明的体质特征，恩师黄煌先生经验：“适用于体格比较壮实，肥胖倾向，面红，满面油腻，怕热多汗，汗多粘臭。容易腹泻，或酒后腹泻，或平时大便不成形，或大便粘臭或便秘不畅。”先生经常用此方来调理那些应酬多、喝酒多、工作压力大的中老年男性，他们体检多有三高（高血压、高血糖、高血脂），且伴有心率偏快或心律失常。这样的案例，不胜枚举。（《黄煌经方适用手册》）

四味小方葛根芩连汤，费用不到9 元，价格低廉，疗效确切，她就是中医经方“简、验、廉、效”代表之一！