汗症案例集锦

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大阳旦汤加味治疗多汗伴有反复外感


侯某，男，35岁，四川绵阳游仙人，2017年10月17日就诊。

主诉：严重出汗半年。

病史：患者半年前出现严重出汗，反复感冒，找某名医治疗半年没有效果，听人介绍前来治疗。

现症：高个子，体瘦，面白，疲倦面容，口唇淡白。爱出汗，一动就出汗，最近又感冒了，发热，出汗，怕冷，非常怕风，疲倦无力，不想动，口中和，二便正常。

舌脉：舌质白，舌苔淡白，脉浮缓无力，重按则无。

辨证：太阳表虚加太阴血虚（气虚）。

处方：大阳旦汤。

药物：桂枝15克，白芍15克，炙甘草15克，生姜15克，大枣12克，生黄芪30克，党参20克，龙骨30克（先煎煮），牡蛎30克（先煎煮），浮小麦50克。6剂。

10月25日，二诊：发热，出汗都缓解很多，一诊方再抓6剂巩固。

11月5日，三诊：患者各种症状都消失，自己要求打成粉善后治疗，随访未见复发。

作者：邓文斌

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仙鹤草50克，大枣10个调理自汗，盗汗，血虚一贫血等

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王怀隐与浮小麦

浮小麦，亦名“麦鱼”，性味甘、凉，具有镇静、止盗汗、虚汗、生津液、养心气等功效。浮小麦一名，最早见于古医籍《太平圣惠方》一书。关于它的由来，有一则王怀隐妙手偶得的故事。

宋代太平兴国年间，京城名医王怀隐，有一天雨后放晴，便到后院查看晾晒的中药材，发现新购进一堆小麦，便问伙计：“这些又瘦又空的蛀小麦，何人送来？”伙计回答：“是城南张大户送来的。”他正欲说什么，忽见来了一位急症病人，那病人的丈夫对王怀隐恳求说：“王先生，我娘子近来不知何故，常常发怒，有时哭笑无常，整日心神不宁，有时甚至还伤人毁物，真有点怕人，今请先生施恩，为她除病驱邪!”

王怀隐切了切那妇人的脉，又问了几句病情，捋须笑道：“不必惊恐，此乃妇女脏躁症也。”言毕，信手开了一方，上书：甘草、小麦、大枣三味药，意用汉末医圣张仲景《金匮要略》中的良方“甘麦大枣汤”，治疗妇女更年期出现的精神与心理方面的症状。那汉子持药扶病妇临行时，又补充一句病情：“先生，我差点忘了，她还常常夜间出汗，汗液常湿透衣衫呢。”王怀隐点头答道：“嗯，知道了，先治好脏躁症再说吧。”

五日后，那妇人偕丈夫乐滋滋地来拜谢王怀隐，感激地说：“先生救苦救难的大德，我们夫妇终生难忘。真是药到病除，不愧为杏林名医呀!”王怀隐关切地问：“今天再来治盗汗症？”那妇人笑道：“不必了，已一并痊愈了。”王怀隐暗自思忖，难道甘麦大枣汤也有止盗汗的作用？后来，他有意以此方又治了几个盗汗症病人，由于是用的成熟饱满的小麦，结果均不见效，他大惑不解，于是查阅唐代药王孙思邈的《千金要方》，想寻求答案。正当这时，店堂小伙计与张大户的争吵声惊动了王怀隐。伙计手握一把张大户送来的小麦说：“这样的小麦我怎能收？你别以为做药就可以将就些，这瘪麦子你拿回去吧!”王怀隐听罢，忆起上次那妇人所用的小麦就是张大户送来的瘪麦子，于是即忙上前道：“张老兄，你这麦子是……”未等先生说完，张大户便红着脸诉出了实情：“这是漂浮在水面上的麦子，我舍不得丢弃，我估计治病用大概可以吧，因此送来了。”王怀隐听罢，从中似乎悟出了什么，便吩咐伙计：“暂且收下吧，另放一处，并注明‘浮小麦’三个字。”

后来，王怀隐用浮小麦试治盗汗、虚汗症，果然治一个好一个，便逐渐认识到浮小麦的功效。太平兴国三年，他与同道好友王祜、郑奇、陈昭遇潜心研究张仲景的医著，合编成《太平圣惠方》一方，并将浮小麦的功效记入该书。

从此，“浮小麦”一药便流行于世，并为历代医家治用至今。

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盗汗圣药：当归六黄汤

作者：李红亮　河南省洛阳市第一中医院

当归六黄汤出自《兰室秘藏》，并称其为"盗汗之圣药"。《医宗金鉴·删补名医方论》认为该方“用当归以养液，二地以滋阴，令阴液得其养也。用黄芩泻上焦火，黄连泻中焦火，黄柏泻下焦火，令三火得其平也。又于诸寒药中加黄芪，庸者不知，以为赘品，且谓阳盛者不宜，抑知其妙义正在于斯耶！盖阳争于阴，汗出营虚，则卫亦随之而虚。故倍加黄芪者，一以完已虚之表，一以固未定之阴。”吴昆认为杂证之盗汗“与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗是半表半里之邪未尽，杂证盗汗则阴虚而已。彼以和表为主，此以补阴为主”。

患者孙某某，女，42岁。于2010年3月2日就诊。

自诉月经延期20余天，无腹痛，无厌食等症状。但每晚入睡困难，梦多，易醒，醒来时周身大汗。近几天头晕，乏力，腰酸。妊娠试验阴性。症见形体瘦弱，面红气怯，舌质淡红，苔薄白，脉细小。辨证属虚火迫津，灼伤冲任。治以补肾养阴填精。处方：熟地18克，生地15克，黄连6克，黄芩6克，黄柏6克，黄芪30克，当归12克，菟丝子30克，龙骨30克，牡蛎30克，桃仁15克，川断15克，桑寄生15克。7剂，每剂以水1600毫升煎至600毫升，留汁。每次200毫升，温服，日3次。

服完2剂，盗汗不仅未减轻，又添自汗，患者颇为急躁。嘱继续服药，切勿更医。7剂服完，欣喜告曰：盗汗、自汗俱已消失，睡眠颇佳。唯月经仍未来。嘱耐心等待。1周之后，患者电话告知月经已来，经量、色均正常。次月月经亦如期而至。病告愈。

“冲为血海”，“任主胞胎”。“月事以时下”赖于冲任充盈，冲任充盈赖于肾气的旺盛。本案患者年过“四七”，形体瘦小，加之劳心过度，暗耗心脾，虚火内扰，灼伤肾阴，虚阳外越，故失眠、盗汗。失眠、盗汗更加重肾阴的损伤，导致月经延期。选当归六黄汤意在“急则治其标”，盗汗止，失眠愈，肾气才能固，“天癸”才有化源。加益肾活血之品，旨在使任通冲盛，则月经正常。

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桑叶止盗汗

作者：黎纬武

据宋·洪迈《夷坚志》记载：严山寺有一僧人，每夜入睡。遍身汗出，次日晨起衣服皆湿透，饮食不佳，身体虚弱不堪，遍请名医诊治，均无疗效。后寺内一位监寺僧人授他一方，用霜桑叶6克，焙干研末，空腹用米汤饮服，连服数日，缠绵20年之顽疾竞霍然而愈。桑叶不仅可治郁热所致的盗汗，而且还可治进食时满头热汗，即使在寒冬之际，头上仍热气腾腾之症。

桑叶轻清发散，甘寒清润，既能疏解肺卫风热，宣散燥气，又能清泻肝胆气分之火，以利头目，除用于风热及燥热咳嗽外，对外感风热或肝热、肝阳上亢所致头痛、头晕、头汗、目赤等症皆可应用。桑叶还有凉血作用，可治血热吐血。

近年来发现，用干桑叶500克，蒸熟，烘干，每天10克用沸水冲泡代茶饮，1个月为1疗程，治面部黄褐斑。或用干桑叶10克，沸水冲泡当茶饮3个月以上，能达到减肥降脂的效果。冬桑叶500克(去梗)切细，黑芝麻250克(炒熟捣碎)，与桑叶拌匀，加适量蜂蜜，早晚各食1次，每次20克，有润泽肌肤、益颜养容，使白发转黑之功效。

注：桑叶以老而经霜者为佳。

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潮热自汗频繁发作经方显效（柴胡桂枝汤）

某女，四十六岁，2008年10月31日就诊。主叙：停经潮热自汗。西医诊断，更年期综合症。西医让其吃雌激素，虽然雌激素让月经又来，但对治疗潮热自汗没有任何效果，又到某老中医那里吃了30多付中药无效。经人推荐找我诊治，说：有头昏，潮热自汗没有固定的发病时辰，最多的时候一天有15次。发作时胸口以上感觉有热往上窜，一直窜到脖子，头，然后出一身汗，内衣全部浸湿，有时汗出多的时候需要换衣服。苦不堪言。大便一天一次，正常。以前患有甲亢，吃香港的甲状通基本治愈。经方原方*******  
我先按一两3克开的。服用后，第二天即感觉发作次数减少。患者欢喜。打电话告知，我嘱咐其按昨天的剂量5倍服用。两剂后不再出汗。一天中还会有一两次稍稍感觉到潮热，但已不出汗。

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止汗如神的方子10多年的多汗症一剂就十去八九了

本人白天特别多汗,汗多在足太阳膀胱经,从颈,背,腰,**处多汗,平时衣服湿透,吃饭时跑步时更严重,还气短.这个现象已十多年了,在论里看了一个多汗症,有很多高手出了方法,但我觉得有个方子很合适我的,是谁提出来的也记不起了.这个方一剂就基本了止住了汗,以前我也试过很多的方法了.基本了上能用的全用过了.都没有效,现在把这方送上来:

山茱萸60,(保证无核的),麻黄根20(保证是根),生甘草20,北五味子15.这个方对我很有效,不知对其它人,吃了2剂就没吃了.