【偏方】桥本氏甲状腺炎中医效验良方

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桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,属中医学瘿病范畴。发病率随着遗传、环境、饮食等诸多因素的影响而逐年增加。本病属于自身免疫性疾病,且好发于女性。

方一 补中益气汤加减

【主治】：桥本氏甲状腺炎

【方药】：人参25g,黄芪30g,焦白术15g，当归10g ,升麻10g ,柴胡10g,夏枯草10g，半夏6g,海藻5g,白芍10g,干姜10g,枸杞子20g，贝母6g,炙甘草5g。

【用法】：日1剂,水煎服，共治疗5个月,观察血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH及TGAb、TMAb治疗前后的变化。

【编按】：60例患者经过治疗,治愈19例(临床症状消失，甲状腺无肿大,实验室检查各项指标正常),有效30例(临床症状明显减轻,甲状腺肿大缩小超过50%,TG、TM明显下降或达到正常值以下，甲状腺激素水平正常),好转7例(临床症状减轻，实验室检查多项指标接近正常),无效4例,总有效率为93%。健脾益气是治疗桥本氏甲状腺炎的有效方法，予以补中益气汤为主,佐以理气化瘀,消痰散结治之，以人参、黄芪、白术健脾益气,当归补血活血、白芍滋阴养血;柴胡、郁金半夏理气化痰;夏枯草、海藻、贝母软坚散结消瘿。诸药合用,使得气血得充,运行有序,肿块消散而收功。需要指出的是,传统中医治疗瘿瘤的处方如海藻玉壶汤、四海舒郁丸等多为碘制剂。现代医学认为,初期用碘可抑制甲状腺，但2周以后碘会从受抑的甲状腺大量逸出,造成疾病加重,甚至造成甲亢危象，称之为碘逸脱现象，因此，反对使用含碘制剂。而流行病学结果显示:碘过量可致甲状腺肿;甲状腺功能亢进症和减退症;自身免疫甲状腺病;乳突状甲状腺癌高发。
方二 扶正清瘿法

【主治】：桥本氏甲状腺炎

【方药】：黄芪30g,党参15g,白术12g,茯苓12g,柴胡9g,广郁金9g,制香附9g,八月札12g,婆婆针12g,板蓝根30g,黄芩9g，桃仁12g，红枣20g,生甘草6g。

【用法】：上药加纯净水500ml浸泡60分钟,煎煮30分钟取汁250ml,再加纯净水300ml,煎煮30分钟取汁150ml，2煎相兑,分早晚服，以1个月为1个疗程,一般治疗5个疗程。

【编按】：方中生黄芪、党参、白术、茯苓、甘草以健脾补气,使正气滋生，则邪气自不能肆虐;以柴胡、婆婆针、板蓝根、黄苓疏解郁热之温邪,佐以广郁金、制香附、八月札理气解郁，以助疏邪清热、泄火解毒之功,诸药合用,则颈前之风温痰火之邪自可清解,正胜则邪祛,诸症平复。临床上可酌情随证加减,若舌红苔少,脉细数,症见气阴两虚之证者,可酌加生地黄、石斛等;若火热之邪盛,证见舌红苔薄黄,脉数者,可酌加银花、菊花、蒲公英、冰球子、山栀、连翘、苦参等。应当注意的是,桥本病属自身免疫性疾病,临床治疗后即使各项临床实验室检查恢复正常;亦要坚持服用中药治疗一段时间以巩固疗效,防止复发或病情反复。52例患者经过治疗痊愈8例(临床症状总积分和甲状腺肿大指数均达到正常,甲状腺自身抗体及激素恢复正常水平),显效14例(临床症状总积分和甲状腺肿大指数均下降超过50%,甲状腺自身抗体有明显下降或达到正常值以下,甲状腺激素水平达到正常值)，有效25例(临床症状总积分、甲状腺肿大指数、甲状腺自身抗体水平其中之一有下降,甲状腺激素水平回升),无效5例,总有效率为90.38%，平均疗程为(1.8±0.39)月。

方三 小柴胡汤

【主治】：桥本甲状腺炎

【方药】：柴胡15g,黄芩、半夏、党参、甘草各10g。

【加减】：上呼吸道感染加蒲公英30g、连翘10g、赤芍10g;紧张、劳累诱发加黄芪、白术各15g;生气着急诱发加木香、厚朴、枳壳各15g。

【用法】：水煎服，日一剂，早晚分服，3月为1疗程,治疗2个疗程。

【编按】：笔者认为,本组治疗之所以取得满意疗效,其主要原因在于小柴胡汤具有双向调节作用,使免疫功能得到改善,机体阴阳获得平衡,疾病得愈。50例患者经过治疗共治愈16例，显效17例，好转8例，无效9例，总有效率为84%。
方四 疏肝散结汤

【主治】：早期桥本甲状腺炎

【方药】：柴胡15g,香附15g，郁金15g,茯苓20g,陈皮12g,川芎12g,厚朴15g，夏枯草15g,浙贝母12g,党参20g，玄参20g，黄芪30g，当归20g,赤芍20g,白芍20g,甘草6g。

【编按】：疏肝散结汤以疏肝活血,散结为功,取得较满意的疗效，其中柴胡、香附、郁金以疏肝解郁,夏枯草、浙贝母散结消肿，川芎、赤芍、当归活血化瘀、疏通经络,党参、玄参、黄芪益气扶正、大补元气，茯苓、陈皮健脾化痰。33例病人服药2个月后有26例病人有效,7例无效,总有效率78.8%。服药10个月后7例治愈,21例有效,5例无效(其中1例放弃治疗)，总有效率84.8%。

方五 四七汤

【主治】：桥本氏病

【方药】：半夏15g,茯苓12g,紫苏8g,陈皮、生姜各10g,大枣4枚。

【用法】：每天1剂,水煎,分2次服。连续用药三个月。

【编按】：四七汤出自《太平惠民和剂局方》,该方理气化痰,主治七情内伤,结成痰气之证，方中半夏化痰散结,紫苏行气解郁,茯苓祛湿化痰,生姜、大枣温脾和药,笔者将厚朴改为陈皮,更增强其行气之功,诸药合用,行气化痰散结。35例患者经过治疗痊愈11例,显效13例,进步9例,无效2例，有效率68.6%。