宫外孕汤治疗宫外孕9例

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苏洁

宫外孕是妇产科常见的急症之一，主要由于受精卵在输卵管运行受阻，因而在宫外着床发育所引起。由于输卵管的环境不适合受精卵发育，故到一定阶段可能引起孕囊破裂或流产，引起内出血。重症甚至发生出血性休克，随着诊断技术的不断提高，应用B超等方法进行诊断，大部分宫外孕是可以早期发现、早期诊断的。笔者采用中药宫外孕汤治疗未破裂宫外孕，取得了较满意的效果，现报告如下。

一般资料

本组9例均为门诊患者，其中有宫外孕史，并已做过1次宫外孕手术，切除一侧卵巢，无子女者2例；第1次宫外孕者7例。诊断标准∶孕龄妇女平素月经规律、周期正常；停经36～60天，阴道点滴出血或不出血，自觉下腹部轻痛或不疼痛；查β-hcG阳性；B超探查可见输卵管上有不均质包块，内有液性暗区，阴道后穹癃可有或无少量积液。

治疗方法

宫外孕汤基本方为丹参30g、赤芍10g、乳香5g、没药6g、桃仁15g、金银花20g、柴胡20g、大黄3g、神曲3g。可触及包块者加三棱10g、莪术10g；疑胚胎继续生长者，加天花粉10g。上药加水1000ml浸泡30min，武火煎开后改用文火煎至300ml，每日2次饭后服。一般服药4日后复查B超1次，若B超见肿块缩小，阴道后穹癃积液减少，可继续服药。服药期间，患者一般无明显不适，偶有阴道点滴出血，多为hcG水平下降所致。若服药10 天后仍有胚胎继续生长的现象，则应考虑手术治疗。