名老中医张达旭治无精子症经验

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张达旭，全国名老中医，著名中医专家，广西区人民医院中医科主任医师，擅长治疗各种疑难杂证。张老认为，无精子是指精液中没有精子，其主要原因有两种：一是睾丸本身不能产生精子，二是输精管道的阻塞，精子无法排出。中医认为，本病可分为虚证和实证，虚证包括先天不足，禀赋薄弱，肾精亏损，命火衰微；后天失养，虚损太过，脾运失司，精血乏源。实证包括湿热素盛，瘀滞阻塞精道，或患者曾患痄腮，少阳之疫毒下注厥阴，而成“子痈”，子痈未愈，余毒留恋，精亏难生。

临床精液检查3次以上均未发现精子，可确诊。有部分病人除无精子外，无其他任何症状，部分病人患有腮腺炎、前列腺炎、睾丸炎、附睾结核等病史，局部检查有时可见附睾结核和小睾丸。张老将本病分以下二型治疗如下：

1．肾虚精亏：患者精液中无精子，腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣，神疲乏力，面色无华，舌质红，苔薄白，脉沉细。

治则：益肾填精。

处方：龟板、仙灵脾、黄精、鳖甲各12克，鹿角片9克，肉苁蓉15克，菟丝子、山萸肉、熟地、当归各10克，炙甘草6克。水煎分3次服。

2．气滞血瘀：患者精液中无精子，会阴部胀痛，睾丸下坠感，小便不畅，舌质红，舌边有瘀点，脉涩。

治则：活血化瘀、理气行滞。

处方：桃仁、败酱草、穿山甲各12克，水蛭3克，牛膝、归尾、蒲公英、黄芩、车前子、柴胡各10克，枳壳9克，甘草6克。水煎分3次服。