早泄 秘中秘

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[辨病]

早泄一病，阴茎能勃起，但当同房时，男方与女方尚未接触，或阴茎未进入阴道而只是接触到女方，或阴茎进入阴道未及抽动摩擦或刚抽动时，便不能控制射精反射而射精，随后阴茎软缩，不能继续进行房事，没有获得充分的性感。早泄病程过长，可引起头昏、乏力、失眠、烦躁等，终致阳痿，不育。

[类病辨别]

一、阳痿 二者在临床上有阴茎萎软不用的共同特点．但有先后不同。早泄之阴茎萎软，是阴茎先能勃起．但因过早泄精而后萎软刁；用；阳痿则是阴茎始终不能勃起或勃起不坚而不用，且一般不射精。不过，临床所见，许多阳痿者往往有早泄的历史。可见早泄是阳痿的早期症状，阳痿是早泄进一步发展的结果。

二、失精 早泄与失精均有泄精的共同特点，但失精是不因性事而精液自遗自泄，而早泄则是在性交之始而精液提前外泄。临床中，许多早泄患者多有遗精病史．或与失精共同存在，而失精者很少有早泄病史，所以，早泄是失精进一步发展的结果。

[病因病理]

一、淫欲太过 肾藏精，开窍于外肾，精关能随意开合则．精之施泄有度。如恣情纵欲，房室不节，施泄太过，或少年未婚，累犯手淫，以致戕害肾气，使封藏失职，精关开合不灵，不能随意启闭，因而引起早泄。或日久损伤肾阴，肾水不足，相火偏盛，以致同房之时，君火一动，使相火动极，精室被扰，关闭失灵，因而甫交即泄，或未交即泄。

二、劳伤心脾 精虽藏于肾，而主宰在于心，升摄在于脾。劳倦伤神，用心思虑过度，则伤心脾。心阴不足，交时君火动极，引动相火，扰动精室，使精关过早开启而提前泄精；脾伤化源不足，肾气失充，精气不固可见早泄；或脾虚气陷，交时君火动极，精关开启，而脾失升摄，故而早泄。

三、湿热下注 肝主筋、主疏泄，肝之经脉过阴一器、结于茎，若湿热注于肝经，邪火妄动，疏泄太过，则精关早启而早泄。或饮食醇酒厚味、煎炒炙煿，湿热内生，下注于肾，相火妄动，扰乱精室，交时相火更旺，故精不守舍，提前自泄。

四、七情所伤 七情不畅也可引起早泄。突遇惊恐或交时恐惧，损伤肾气，肾恐不宁，精关不闭，因而早泄；情怀不畅，忧郁不舒，损伤肝木，肝之疏泄功能失常也可引起早泄；心志过喜，君火动极，过早令精关启动，故而早泄．

总之，早泄一病，由心肾肝脾功能失常，精失心之所主，失肾之所固，肝之疏泄太过，失脾之升摄，同房之时，精关早启过早所致。要之，精关提前开启，不得其时而自泄是其关键。

[治疗]

早泄一病，以虚证为多，实证少有，以补为其治疗大法，但忌燥热苦寒。因辛燥阳热虽可取效于一时，但效不持久而且伤阴；苦寒过剂，则凉遏冰伏，损伤肾阳。临床若无明显肝肾心脾之不足表现，治以清心固涩为佳。由于早泄是精关闭启失灵、过早开启所致，故不论何型均要佐以固精涩关之疗法．

一、辨证施治使用方法：先对症选用药方，并按提示辩证加减，然后进入方剂数据库查阅其药理、煎法、服法等；再进入中药数据库对药方进一步辩证加减；得到最后的药方后，还要查阅三反九畏；服药后还要根据“疗效评定”再次判断所用的药方的疗效。

1。肾气虚损型 未交即泄，或乍交即泄，伴腰膝酸软疼痛，脱发，牙齿松动。舌淡苔薄，脉细弱。

治以补肾固涩。方用鹿角散。加减，或用秘精汤加减。若见畏寒肢冷，面色咣白、小便清长、或小便频数、夜尿多、便溏等肾阳虚损症状者。用赞育丹。加减以温肾固涩。若见五心烦热、
小便黄少、大便干燥不爽等阴虚内热症状者，用知柏地黄丸④或大封髓丹。加减以滋阴清热、补肾涩精。若因肾水亏损，水不济火，心火偏亢，心肾不交引起者，用清心莲子饮。加减以交通心肾、滋阴固精。

2．肝经湿热型 临房早泄，性交不能，伴烦闷易怒，口苦咽干，小便黄赤，淋浊不爽，阴痒。舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。治以清泻湿热。湿热重者用龙胆泻肝汤加减，但宜中病即止，不可过剂，以免苦寒伤肾；湿热轻者用加味三才封髓丹。加减治疗。

3．心脾两虚型 同房早泄，伴四肢倦怠，气短乏力，多梦健忘，纳少便溏，心悸寐差。舌淡苔薄，脉细。治以补益心脾。方用归脾汤加龙骨、牡蛎、芡实、鹿胶、桑蛸等。若心脾亏损日久，导致肾气不足，出现头昏、耳鸣、腰膝酸软及心脾两虚症状者，又当补心脾、固肾精．方用桑螵蛸散”加减治疗。

二、外治 ．

五倍子味酸，涩，性寒。归肺、大肠、肾经。功效：敛肺；止汗；涩肠；固精；止血；解毒。主治：肺虚久咳；自汗盗汗；久痢久泻；脱肛；遗精；白浊；各种出血；痈肿疮疖。五倍子除了粉碎敷肚脐治疗盗汗自汗有效外，还有一个非常好的功效，即治疗早泄，下面是五倍子治疗早泄的配方：

1.五蛇汤

取五倍子500克、蛇床子250克。先将五倍子研末，两味药混匀。每天取50克，加水约200毫升煮沸5-7分钟，待药温适宜时，以纱布蘸湿浸洗龟头部位。每天1剂，洗1-2次，每次10-15分钟。15天为1疗程，一般1～2个疗程，待龟头皮肤黏膜变厚、变粗即可。该方可降低龟头敏感度，主治男子早泄。禁忌：治疗期间禁止房事。

2.不泄煎

五倍子20克[制用法]文火煎熬半小时，再加入适量温开水，乘热熏蒸阴茎龟头数分钟，待水温降至40℃左右时，可将龟头浸泡到药液中约5-10分钟，每晚1次，15～20天为1疗程。一般1～2个疗程，待龟头皮肤黏膜变厚、变粗即可。主治男子早泄。据报道，单用五倍子熏洗治疗早泄21例，痊愈18例，有效3例。禁忌：治疗期间禁止房事。
蜂白散治早泄43例全部有效

【配方及用法】露蜂房、白芷各10克。将2药烘干发脆，共研细末，醋调成面团状，临睡前敷肚脐（神阙穴）上，外用纱布盖上，橡皮膏固定，每天敷1次，或隔天1次，连续3~5次。
【疗效】此方治疗早泄43例，经敷5~7次全部有效。
蜂房一个晒干为末，焙灰存性，热水洗净阳物， 略拭，用蜂巢炭敷于上10分钟，温水洗净，即可。对早泄，阳痿，手淫后遗症有效.

三、单验方治疗

1．莲须、芡实、龙骨、牡蛎、五倍子、茯苓各90克，研细末，置有盖磁器中，每服9克，开水送下。

2．韭菜地内大蚯蚓20条，剖开，用长流水清洗，加韭菜汁捣烂为丸如梧桐子大，每服15克，温酒冲服，日1次。

有人阳举易泻，一交即泻，百治不效。医以大蚯蚓又名曲蟮。要韭菜地内者佳十一条，破开长流水洗净。加韭菜汁捣融，滚酒冲服，日服一次。服至数日，即能久战可望生子。

3。莲须、芡实、淮小麦、金樱子、枸杞、薏仁、五倍子各9克，甘草3克．水煎服。

四、针灸治疗

1．体针 取关元、三阴交、命门、中封、定志等穴，每次选2—3穴，每日或隔日1次，每1 0次I疗程。也可在同房前15—30分钟临时加针1次，能增强效果。

2．穴位注射 取肾俞与气海、小肠俞与关元、中极与膀胱俞3组穴位，每天取1组穴位用胎盘组织液2毫升，0.5％昔鲁卡因加至10毫升，分注于穴位，得气后推药。

五、气功导引治疗

可采用治遗精的有关功法治疗，也可采用早泄功法。

附万籁声童子功练法：以两食指塞两耳孔，以不透气为度，不可用力塞紧；口闭，以鼻呼吸；有时，由鼻出气时，觉气徐徐达两脚板，吸时不要管它；也只一两口气如此，此后仍是听其自然呼吸，不出两三分钟，觉口内生津，咽之可矣。觉得很舒服了，不想练了，轻轻放手，自然休息。过一段时间如愿再练，仍可如此习之。通常是寝前、起床前各习一次。此外，中夜心不宁时，均可随意习之。

功效：1如有练（功）出偏差的，按此法矫正即愈。2固精固气，回精补脑！功效之大，比吃多少人参燕窝还强。3可以治遗精早泄、中气不足、身体衰弱等等症候。

注意：

1切勿一练半小时，把它当作气功去练。

2切勿著相鼓气！一着相，鼓吹什么胸式腹式，调节正呼吸，又如双回气，呼吸分九种，自发功等，久必出问题。