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发表于 2024-1-23 20:30:28
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不孕(输卵管堵塞)医案
女,31岁,4月17日初诊。患者结婚3年,因两侧输卵管积水堵塞导致不孕,曾在多家医院行通水术及中西药治疗,圴未成功。平时小腹隐痛,月经尚规律,量中等,经前乳房胀痛,白带不多,察之面色无华,舌淡红,脉弦细。
方拟:当归芍药散加减。
处方:当归10g,赤芍10g,川芎10g,茯苓20g,白术20g,泽泻30g,红藤30g,败酱草30g,三棱10g,莪术10g,九香虫10g,蜂房10g,皂刺10g,路路通10g。7剂,水煎服,1曰2次。
4月24日二诊,小腹隐痛顿减,乳房胀痛消失,药己中的,守方续服7剂。
6月份,患者微信告之己怀孕,第二年顺产,生一男婴。
按语:《金匮要略-妇人妊娠病脉证并治》谓:“妇人怀妊,腹中疠痛,当归赤芍散主之”。《金匮要略-妇人妊娠病脉证并治》谓:"妇人腹中诸疾痛,当归赤芍散。"这两条原文都着眼于“痛”字,而痛的部位在腹中,当归赤药散有养血疏肝,健脾利湿之力,是寓通于补之方,因此可治肝脾不和。输卵管积水症属肝经循行部位,气血以流通为贵,通则不痛。但此方清热解毒作用偏弱,输卵管积水往往合并比较严重的盆腔炎,加大剂量红藤,败酱草能显著提高疗效。三棱活血,莪术理气,具有开破之功。皂刺排脓,路路通利水,具有通络利水之效。九香虫辛香走窜,露蜂房咸平散结,输卵管堵塞,日久粘连,必用虫类药入血络搜剔。四个药对共奏清热解毒,通络利水之效,我用此方治疗多例输卵管堵塞导致的不孕,屡屡得效。 |
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