尿频夜尿多治疗案例集锦

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夜尿多的治疗方法之中药方治疗

1、药方：火麻仁、覆盆子各15克，杏仁、白芍各9克，大黄6克，枳壳、厚朴各5克，桑螵蛸12克。 用法：将上药水煎，分2次服，每日1剂。
(女性尿频尿急之中药方) [验证] 用上药治疗尿频症患者，均在服药5-7剂后获得痊愈。

2．药方：党参、黄芪各20克，生大黄（后下）、车前草、茯苓、山药、泽泻、川黄连、白术各10克，生甘草8克。 用法：将上药水煎，分2-3次口服，每日1剂。5剂为l个疗程。

[验证] 用本方治疗尿频症患者31例，经用药5-10 剂，痊愈者28例，显效者3 例。

3.　组方：蒲公英、半枝莲各20克，茯苓、怀山药、木通、泽泻、五味子各12克，甘草10克。
用法：将上药水煎3次后合并药液，分早、晚两次口服。5剂为1个疗程。

加减：若气血两虚者，加生黄芪、全当归、何首乌各20-30克；若腰膝酸软无力者，加川续断、杜仲、狗脊、怀牛膝各10-15克。

[验证] 用本方治疗尿频症患者68例，均获治愈。其中，1个疗程治愈者21例；2个疗程治愈者30例；3个疗程治愈者17例。

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夜尿多
尿多小孩遗尿，或者老人尿频等，如果是属于肾气亏虚或肾阳不足不能固尿而导致的，可以用温补肾阳或散寒等方法治疗。

除了常规的桑螵蛸散、缩泉丸等药方能够起到相关的作用之外，临床可以在配方之中加入甘草干姜汤等配方，能够温中逐饮，治疗太阴虚寒证，尤其对尿频的症状有不错的改善作用。

最近治疗一夜尿频的患者，用益智仁、菟丝子、沙苑子、金樱子、五味子、干姜、甘草等药物治疗，治疗改善症状非常明显。

甘草干姜汤用

炙甘草四两，干姜二两；临床可用炙甘草30克，干姜15克，日两次。

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夜尿变多，服乌药、益智仁
安徽读者戚先生咨询：我今年67岁，从4月份开始感觉夜尿变多，起夜次数频繁。在网上看到一个方子可以缓解尿频：取乌药、益智仁、山药各10克，用3碗水煎至1碗，每日一剂，连服一个月为一个疗程；或将三味药等份研细末，每次5克，用水冲服。请问专家，这个方子可以用吗？

南京市中西医结合医院老年病科副主任中医师卢岱魏解答：中医认为，小便是由肾和膀胱共同主导的，尿频、遗尿、夜尿多因肾气不固、膀胱失约所致，也可由下焦湿热引起。此症多见于中老年患者，这是由于他们“元气亏衰，阳气虚极”所致。患者每有尿意就迫不及待需要排尿，难以自控，故临床上尿频尿急经常合并论治。老人肾气不足、小便频数，会给生活带来诸多不便，严重影响休息，导致精神憔悴，不利于身体健康，所以尿频不是小事。

这个方子是中医治疗尿频尿急的经典方剂——缩泉丸，于宋代《魏氏家藏方》和南宋《妇人良方》等古代医籍中皆有记载。方中，山药补肾固精；益智仁温补肾阳，收敛精气；乌药温肾散寒。三药合用，肾虚得补，寒气得散，有补肾缩尿的功效。需要指出的是，此方主治肾虚所致的夜间尿频，若是其他原因导致的，应请医生辨证诊治。

本方宜饭前服用，服药期间忌辛辣、生冷、油腻食物。过敏体质者慎用，感冒发热病人不宜服用，高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。

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我用三味药治好了老爷子频繁夜尿，治病就要与众不同，特立独行，药到病除。


老爷子刚迈入古稀之年。最近总是睡得很晚，经常23：30还不睡，子女觉得有点奇怪，带着老爷子就找到我这，让我给老爷子瞧瞧。

老爷子来我这，跟我说“其实自己也想早睡，只是睡着了就得起来尿尿，一晚上起来几回，我还能睡呀？”我一听，眼睛亮了，哈哈，你这简单，我完全可以试试治疗！

整体辨证，老爷子怕冷，吃了生冷的食物就会不舒服，胃痛，甚而便稀，从年轻的时候就这样，老了依然如故。三阴交穴以下，摸起来就是凉的，越靠足底越凉，但是他自己没有感觉。

一直有腰疼，“腰椎间盘突出”，遇寒加重，之前一次很痛，用桂枝茯苓丸合四逆汤治好过。不爱喝水，每天催着喝水。脉轻搭就有，中按重按也都有，总的来说，不算有力。淡红舌，感觉没什么苔。

想着先试试尿频这事儿，温阳，收涩。

我用方如下：山萸肉 巴戟天 桑螵蛸 一共服了10付

问有什么变化，老爷子说“嗯，不错，晚上就起来一回。下午的时候也敢睡会了。

既然原方有效，我又加了巴戟天和桑螵蛸到，继续服用了20付。同时，要求他每天艾灸三阴交和足三里。之后问感受，他说“晚餐不喝汤，大部分时候可以睡到6点多起来了，偶尔还是会有起夜。”

感觉这个方子只是治标，并不治本。老爷子肾阳虚的症状挺明显的，摸脚改善了些，略微一点点凉。转中成药，桂附地黄丸，合每周艾灸5次。

两个月过去再问，老爷子自述说：“挺好的。以前尿尿总是感觉没什么劲儿，现在好多了，睡整觉了。挺好挺好。”又问腰，他说：“半个月之前还不敢使劲，不能拎重物。现在好点，没有不得劲儿了。”就嘱咐继续吃药，艾灸。

这个小方子也就三味药：山茱萸、桑螵蛸、巴戟天。

山茱萸：味酸、涩，性微温。归肝、肾经。有补益肝肾，收涩固脱的功效。主治眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。

桑螵蛸：味甘、咸，性平。归肝、肾经。有固精缩尿，补肾助阳的功效。主治遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。

巴戟天：辛甘、温，归肝、肾经。有补肾助阳、强筋壮骨、祛风除湿的功效。主治肾虚阳痿；遗精早泄；少腹冷痛；小便失禁；宫冷不孕；风寒湿痹；腰膝酸软。

其中山茱萸和桑螵蛸是常用的收涩类药，它们经常一起配伍，治疗尿频或者遗精。尤其是桑螵蛸，它既可以收涩肾气，又可以固精缩尿。在固精缩尿两者之间，更善缩尿。过去谁家小孩要是尿床，人们就会找来桑树上的螵蛸蒸来或者炒来给孩子吃。

此案中，老人之所以夜尿频繁，是因为肾气不足，肾阳虚衰，不能固摄所致。肾与膀胱相表里，肾气不固，膀胱失控，夜尿就会频多。治法当然是温阳补气，收涩固脱。这三味药配搭，十分对症。

用药达到效果后，作者用桂附地黄丸善后，也做得非常到位。因为桂附地黄丸有温补肾阳，行水化气的功效，丸药性缓，可以慢慢地温补，以达到滋补肾气的作用。

艾灸也是很好的辅助治疗，老年人大多体虚阳衰，艾灸算是比较直接的补阳方式。尤其是现在夏天的时候，寒湿比较重的人，就可以用艾灸的方式温阳祛湿。