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尿频夜尿多治疗案例集锦

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发表于 2024-1-23 14:45:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
夜尿多的治疗方法之中药方治疗

1、药方:火麻仁、覆盆子各15克,杏仁、白芍各9克,大黄6克,枳壳、厚朴各5克,桑螵蛸12克。 用法:将上药水煎,分2次服,每日1剂。
(女性尿频尿急之中药方) [验证] 用上药治疗尿频症患者,均在服药5-7剂后获得痊愈。

2.药方:党参、黄芪各20克,生大黄(后下)、车前草、茯苓、山药、泽泻、川黄连、白术各10克,生甘草8克。 用法:将上药水煎,分2-3次口服,每日1剂。5剂为l个疗程。

[验证] 用本方治疗尿频症患者31例,经用药5-10 剂,痊愈者28例,显效者3 例。

3. 组方:蒲公英、半枝莲各20克,茯苓、怀山药、木通、泽泻、五味子各12克,甘草10克。
用法:将上药水煎3次后合并药液,分早、晚两次口服。5剂为1个疗程。

加减:若气血两虚者,加生黄芪、全当归、何首乌各20-30克;若腰膝酸软无力者,加川续断、杜仲、狗脊、怀牛膝各10-15克。

[验证] 用本方治疗尿频症患者68例,均获治愈。其中,1个疗程治愈者21例;2个疗程治愈者30例;3个疗程治愈者17例。

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 楼主| 发表于 2024-1-23 14:45:18 | 显示全部楼层
夜尿多
尿多小孩遗尿,或者老人尿频等,如果是属于肾气亏虚或肾阳不足不能固尿而导致的,可以用温补肾阳或散寒等方法治疗。

除了常规的桑螵蛸散、缩泉丸等药方能够起到相关的作用之外,临床可以在配方之中加入甘草干姜汤等配方,能够温中逐饮,治疗太阴虚寒证,尤其对尿频的症状有不错的改善作用。

最近治疗一夜尿频的患者,用益智仁、菟丝子、沙苑子、金樱子、五味子、干姜、甘草等药物治疗,治疗改善症状非常明显。

甘草干姜汤用

炙甘草四两,干姜二两;临床可用炙甘草30克,干姜15克,日两次。

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 楼主| 发表于 2024-1-23 14:45:32 | 显示全部楼层
夜尿变多,服乌药、益智仁
安徽读者戚先生咨询:我今年67岁,从4月份开始感觉夜尿变多,起夜次数频繁。在网上看到一个方子可以缓解尿频:取乌药、益智仁、山药各10克,用3碗水煎至1碗,每日一剂,连服一个月为一个疗程;或将三味药等份研细末,每次5克,用水冲服。请问专家,这个方子可以用吗?

南京市中西医结合医院老年病科副主任中医师卢岱魏解答:中医认为,小便是由肾和膀胱共同主导的,尿频、遗尿、夜尿多因肾气不固、膀胱失约所致,也可由下焦湿热引起。此症多见于中老年患者,这是由于他们“元气亏衰,阳气虚极”所致。患者每有尿意就迫不及待需要排尿,难以自控,故临床上尿频尿急经常合并论治。老人肾气不足、小便频数,会给生活带来诸多不便,严重影响休息,导致精神憔悴,不利于身体健康,所以尿频不是小事。

这个方子是中医治疗尿频尿急的经典方剂——缩泉丸,于宋代《魏氏家藏方》和南宋《妇人良方》等古代医籍中皆有记载。方中,山药补肾固精;益智仁温补肾阳,收敛精气;乌药温肾散寒。三药合用,肾虚得补,寒气得散,有补肾缩尿的功效。需要指出的是,此方主治肾虚所致的夜间尿频,若是其他原因导致的,应请医生辨证诊治。

本方宜饭前服用,服药期间忌辛辣、生冷、油腻食物。过敏体质者慎用,感冒发热病人不宜服用,高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。

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 楼主| 发表于 2024-4-23 14:10:31 | 显示全部楼层

我用三味药治好了老爷子频繁夜尿

我用三味药治好了老爷子频繁夜尿,治病就要与众不同,特立独行,药到病除。


老爷子刚迈入古稀之年。最近总是睡得很晚,经常23:30还不睡,子女觉得有点奇怪,带着老爷子就找到我这,让我给老爷子瞧瞧。

老爷子来我这,跟我说“其实自己也想早睡,只是睡着了就得起来尿尿,一晚上起来几回,我还能睡呀?”我一听,眼睛亮了,哈哈,你这简单,我完全可以试试治疗!

整体辨证,老爷子怕冷,吃了生冷的食物就会不舒服,胃痛,甚而便稀,从年轻的时候就这样,老了依然如故。三阴交穴以下,摸起来就是凉的,越靠足底越凉,但是他自己没有感觉。

一直有腰疼,“腰椎间盘突出”,遇寒加重,之前一次很痛,用桂枝茯苓丸合四逆汤治好过。不爱喝水,每天催着喝水。脉轻搭就有,中按重按也都有,总的来说,不算有力。淡红舌,感觉没什么苔。

想着先试试尿频这事儿,温阳,收涩。

我用方如下:山萸肉 巴戟天 桑螵蛸 一共服了10付

问有什么变化,老爷子说“嗯,不错,晚上就起来一回。下午的时候也敢睡会了。

既然原方有效,我又加了巴戟天和桑螵蛸到,继续服用了20付。同时,要求他每天艾灸三阴交和足三里。之后问感受,他说“晚餐不喝汤,大部分时候可以睡到6点多起来了,偶尔还是会有起夜。”

感觉这个方子只是治标,并不治本。老爷子肾阳虚的症状挺明显的,摸脚改善了些,略微一点点凉。转中成药,桂附地黄丸,合每周艾灸5次。

两个月过去再问,老爷子自述说:“挺好的。以前尿尿总是感觉没什么劲儿,现在好多了,睡整觉了。挺好挺好。”又问腰,他说:“半个月之前还不敢使劲,不能拎重物。现在好点,没有不得劲儿了。”就嘱咐继续吃药,艾灸。

这个小方子也就三味药:山茱萸、桑螵蛸、巴戟天。

山茱萸:味酸、涩,性微温。归肝、肾经。有补益肝肾,收涩固脱的功效。主治眩晕耳鸣,腰膝酸痛,阳痿遗精,遗尿尿频,崩漏带下,大汗虚脱,内热消渴。

桑螵蛸:味甘、咸,性平。归肝、肾经。有固精缩尿,补肾助阳的功效。主治遗精滑精,遗尿尿频,小便白浊。

巴戟天:辛甘、温,归肝、肾经。有补肾助阳、强筋壮骨、祛风除湿的功效。主治肾虚阳痿;遗精早泄;少腹冷痛;小便失禁;宫冷不孕;风寒湿痹;腰膝酸软。

其中山茱萸和桑螵蛸是常用的收涩类药,它们经常一起配伍,治疗尿频或者遗精。尤其是桑螵蛸,它既可以收涩肾气,又可以固精缩尿。在固精缩尿两者之间,更善缩尿。过去谁家小孩要是尿床,人们就会找来桑树上的螵蛸蒸来或者炒来给孩子吃。

此案中,老人之所以夜尿频繁,是因为肾气不足,肾阳虚衰,不能固摄所致。肾与膀胱相表里,肾气不固,膀胱失控,夜尿就会频多。治法当然是温阳补气,收涩固脱。这三味药配搭,十分对症。

用药达到效果后,作者用桂附地黄丸善后,也做得非常到位。因为桂附地黄丸有温补肾阳,行水化气的功效,丸药性缓,可以慢慢地温补,以达到滋补肾气的作用。

艾灸也是很好的辅助治疗,老年人大多体虚阳衰,艾灸算是比较直接的补阳方式。尤其是现在夏天的时候,寒湿比较重的人,就可以用艾灸的方式温阳祛湿。





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 楼主| 发表于 2024-5-29 15:55:33 | 显示全部楼层

拍案叫绝

中老年人最苦闷的是尿频尿急,一个晚上起夜很累。

有说是肾虚,有说是前列腺炎。

我说,要因人而异。

凡劳累气虚尿频加重的,要用补中益气汤加牛大力、金樱子。

我用这个思路治好的尿频急患者非常多,基本上十拿九稳。

但还有一种尿频是着急焦虑加重的。

正如俗话所说,人一着急就尿急。

方叔就是这样子,他从镇上赶来说,我广州大医院也去治过,也没有治好。

我知道前车之鉴很重要,《素书》上讲,与覆车同轨者倾。

我看前面医生都是补肾的药,我说,不如换个思路,疏肝缓急,升阳补肾吧!

于是我很快叫学生开出四逆散加颈三药、牛大力、金樱子。

柴胡5克,白芍10克,枳壳10克,炙甘草5克。

葛根15克,丹参10克,川芎5克。

牛大力20克,金樱子10克。3剂。

并且郑重地交代他人贵语迟,静水流深的道理。

我知道凡是着急加重的病,除了吃饭慢点,走路慢点,讲话慢点外,没有比这更重要的了。

做到这三点,你就是大养生家。

结果我在下午出坡时遇上他。

方叔买了一大盒粄递过来说,我吃你药第一天尿急就减少,三剂下来基本没夜尿,我要让我孩子跟你学医,拜你为师可以吗?怎么这么便宜的药能有这么好效果?

我笑着说,这时代已经不缺乏药了,缺乏的是会用药的人。

所以培养乡村中医是大势所趋,势在必行。








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