治疗腰重的四张好方

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吴玖斌

腰重，指腰部有沉重感，首见于《中藏经·论肾脏虚实寒热生死逆顺脉证之法》，多由肾虚、水湿、寒湿、湿热、风湿停滞所致。《太平惠民和剂局方》之青娥丸，《金匮要略》之甘姜苓术汤，《辨证录》之轻腰汤，《成方便读》之四妙丸等均为治疗腰重之良方。

青娥丸由盐杜仲、盐补骨脂、胡桃仁、大蒜组成，可用于治疗肾虚腰重。

甘姜苓术汤，又名肾着汤，由炙甘草、干姜、茯苓、白术组成，可用于治疗寒湿腰重。

轻腰汤由白术、薏苡仁、茯苓、防己组成，可用于治疗风湿腰重。

四妙丸由苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝组成，可用于治疗湿热腰重。

腰重者，多因虚与湿也。盖肾虚则腰府痿弱，升举无力则觉重；湿浊注腰，腰府承重超支亦觉重也。

重者轻之，此大法也。虚则补之而轻，实则泻之而轻。纯虚无邪者，青娥丸主之。治湿三方，皆重健脾化湿，盖脾为生湿之源，源清而湿浊自除也，又寒入干姜，风入防己，热入黄柏，如此则兼夹之邪自不能留矣。

用方之妙，在于象；用药之奇，存乎心。象者，参阴阳，顺气机也。重而轻之，此象也；寒姜热柏风防己，此心也。