胃息肉的中医辨证治疗

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胃息肉是指胃粘膜上皮和/或间质成分增生所引起的息肉状病变。中医药对本病的报道很少。胃息肉归属于中医学的“胃脘痛”,“痞满”;若有出血则属“血证”范畴。然《灵枢·水胀篇》曾提及:“寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内着,恶气乃起,息肉乃生。”认为胃肠道息肉的病因病机,为寒客肠胃,气血壅塞。

然而据笔者临床所得,本病应以气滞痰阻、痰热郁结、痰瘀互结、脾胃虚寒四型进行辨证为宜,临床上以痰热郁结,气滞血瘀较为多见。笔者在临床上运用中医辨证治疗本病,获得了较好的疗效,现将体会简介如下。胃息肉形成较为复杂,多因饮食不节,偏食膏粱厚味、辛玫瑰色,糜烂、溃疡伴渗血、粘附粘液等。舌红苔黄腻,脉滑数。

治以清化湿热,理气和胃,方用(《证治准绳》)清中汤合温胆汤加减。处方:

黄连10 g,栀子10 g,茯苓15 g,陈皮12 g,半夏12 g,草豆蔻6 g,枳实12 g,竹茹12 g,丹参10 g,僵蚕10 g,浙贝10 g,牡蛎20 g(先煎),蒲公英30 g,青黛10 g(包煎),白花蛇舌草30 g,半枝莲20 g,山慈菇15 g,甘草8 g。

若偏热,大便秘结不通者加黄芩、大黄以加强清热泻火;...