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手太阴肺经

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发表于 2024-1-11 16:40:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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 楼主| 发表于 2024-1-11 16:41:11 | 显示全部楼层
少商(井穴)
(一)基础知识

【穴名释义】少,小也;商,五音之一,五行属金,与肺相应。穴为肺经之井穴,所出为井,言其脉气外发似浅而小的水流。

【定位】在手指,拇指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸。

【主治】①咽喉肿痛,鼻衄,咳嗽;②高热,昏迷,癫狂;③指肿,麻木。

【操作】浅刺0.1寸;或点刺出血。可灸。
【古代文献摘录】《医宗金鉴》:少商惟针双蛾痹,血出喉开功最奇。

《肘后歌》:热血流入心肺腑,须要金针刺少商。

《外科证治全生集》:喉中似有物如龙眼大,吞不入,吐不出,名梅核气。男妇皆有此证,刺少商穴最妙。

(二)验案举隅

甄权医案

唐刺史成君绰,忽腮颔肿大如升,喉中闭塞,水粒不下三日。甄权以三棱针刺少商,微出血,立愈。

——《针灸聚英》

【医家简介】甄权(541—643),隋唐年间著名针灸医家。因其母生病,与弟甄立言精究医术,专习方书,遂为名医。甄权于针灸术造诣尤深,兼通药治。甄权一生著述颇多,绘有《明堂人形图》一卷;撰有《针经钞》三卷,《针方》《脉诀赋》各一卷,《药性论》四卷。甄氏的《明堂人形图》当时流传很广,唐代孙思邈据其重新修订了人体经脉腧穴彩图(已佚),对针灸学发展有一定贡献。

甄权不仅针术娴熟、朝野闻名,还精通颐养摄生之术,深知吐故纳新是健身延年的有效方法,并主张饮食清淡,可使胃气调和,增长精气。

【按语】

少商穴可以清热利咽,点刺出血,善治咽喉肿痛。

薛己医案

太守叶咽喉肿痛,痰涎不利,手足发热,喜冷饮食,用清咽利膈汤,二剂不应。刺少商穴,喉少宽,痰从鼻出如胶,患处出紫血稍宽,至七日咳出秽脓而愈。

清咽利膈汤

组成:前胡防风荆芥连翘牛蒡子山豆根元参山栀桔梗甘草

——《续名医类案》

【医家简介】薛己(约1486—1558),字新甫,号立斋,江苏苏州(吴县)人,明代医学家。薛氏乃世医出身,精于内、外、儿、五官、针灸诸科,受到张元素、李杲、钱乙等人学术思想的影响。薛己治学极为刻苦,著有《外科枢要》《内科摘要》《女科撮要》《疠疡机要》《正体类要》《口齿类要》等书。其对于针灸的贡献在于运用砭灸法治疗外科疾患。他认为灸法能补助阳气以使阴肿成脓,以求一决而溃;对于已成脓者,主张速去其毒气,采用排脓放血法。

【按语】

少商为肺经之井穴,为金之木,具有金之清肃,又有木性之疏达,故而擅长通瘀解热,泄毒消肿,可以治疗毒热壅盛之咽喉肿痛。此案除了针刺之外,还用汤药清热解毒,配以患处放血排脓,血出则毒败。

贺普仁医案

刘某,女,42岁。

昨日突然感到心中不适,继而鲜红血液从鼻中衄出,当即用冷水淋头而血止。下午稍活动后衄血复出,出血量多,不止,感头痛头胀,烦闷,大便干燥,小便黄赤,月经正常。望诊:声息正常,面苍黄,舌质稍紫,无苔。脉象:弦数。

辨证:肝郁不舒,郁久化热上冲,迫血妄行。治则:平肝泻火,清热凉血。

取穴:少商。

刺法:以中等火针,用速刺法,点刺少商穴。热盛者可挤出少量血液。

——《中国百年百名中医临床家丛书·贺普仁》

【按语】

肺胃之热或肝郁化火,均可灼伤阳络,可致鼻衄。取少商穴可以宣肺散邪,疏风清热而止血。
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