中医治疗多囊卵巢综合症

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多囊卵巢综合症是以患者的双侧卵巢囊性增大，并出现月经稀发或闭经、不孕、肥胖、乳房发育不良、多毛、痤疮等症状和体征的一组征候群，是一种原因尚未十分明了但临床又属于常见的、多发的疾病。中医对其的发病根源以及治疗有着独特见解。

中医对多囊卵巢综合症表现的月经不调、不育的认识虽有多方面认识，但根本上属肾气不足。中医理论记载“女子七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”而“冲任起于胞宫，隶属肝肾”，“肾藏精，精生髓，脑为髓海”肾又“藏志，为作强之官，技巧出焉”，“恐伤肾”。因此肾不仅和下丘脑-垂体-卵巢轴调节的生殖功能相关，而且和身体其他部分包括脑的发育过程相关， 还接受思维，情绪、环境等因素影响。因而内、外因可通过肾而影响月经的调节。同时按“肝肾同源”的中医认识，在某些月经失调患者中，除肾气不足以外，还表现出肝郁化火的症状。多囊卵巢综合症尚有肥胖、卵巢增大的表现，按肾虚不能蒸腾下焦津液，因而积聚成痰核，符合辨证中肾虚痰实表现。患者表现有月经过少，闭经，除肾虚外尚有瘀阻经脉的辨证。故目前一般认为多囊卵巢综合症属肾虚，其中尚有肝郁、痰湿、血瘀之辨。

多囊卵巢综合症的病因为禀赋不足，素体亏虚，饮食劳倦，情志刺激等；而导致肝、脾、肾功能的失调;病变脏器重在脾、肾，涉及于肝;病理重点主要是肝气郁结，脾肾亏虚，阴阳失调，气血不足，瘀血阻滞，痰湿内停。在治疗上以补肾助阳或滋肾养阴、益气健脾为主，兼以疏肝理气、活血化瘀、燥湿化痰、软坚散结等法。

多囊卵巢综合症“肾阴虚痰实血瘀”的证候特点

常有高血压或糖尿病家族史，以月经稀少、闭经、多毛、不孕、肥胖明显为主症，兼见口干，心烦，便秘，贪食，黑棘皮，舌黯红，脉细。血LH/FSH<2，血睾酮水平偏高，血胰岛素水平升高，或有胰岛素抵抗现象。

治疗：养肾阴 化瘀血 祛痰湿

常用中药：知母、生地黄、白芍、当归、桃仁、三棱、莪术、仙灵脾、补骨脂、菟丝子、虎杖、黄芩等。

多囊卵巢综合症“肾虚痰实”的证候特点

以月经稀少、闭经、多毛、不孕、肥胖为主症，兼见畏寒，头晕乏力，多痰，腰酸，白带少，便溏，舌淡胖，脉细等。
治疗：补肾气 化痰湿
常用中药：补肾可选熟地、山药、山茱萸、巴戟天、仙灵脾、补骨脂、菟丝子、枸杞子等，健脾化痰可选黄精、山慈菇、浙贝母、苍术等;活血化瘀可选皂角刺、桃仁、穿山甲、红花等。
多囊卵巢综合症“肾虚肝郁”的证候特点
肾虚痰实证，以月经稀少、闭经、多毛、不孕、肥胖为主症，兼见乳胀，心烦，或少量泌乳.
治疗：清肝火 补肾气
常用中药：清肝可选牡丹皮、柴胡、青皮、皂角刺、山慈菇、穿山甲等;补肾可选熟地、当归、炒栀子、巴戟天、仙灵脾、补骨脂、黄精等。