老中医甘志绅使用苍滑汤治疗湿疡、牛皮癣经验

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根治牛皮癣，老中医用这6味药！

苍滑汤组成：苍术15g、滑石15g、泽泻10g、黄柏10g、白芷10g、蝉蛻10g。

加减：皮肤瘙痒较甚者，酌加苦参、白藓皮、地肤子；滋水流溢较甚者，加重苍、滑、泽用量；红肿较甚者，重用黄柏。

适应证：主要适应于湿疡（类似湿疹），初起小丘疹，瘙痒剧烈，继而连合成片，滋水流溢不止，头面肿甚，满布黄痂等证。

甘老还认为神经性皮炎，牛皮癣及皮肤瘙痒等皮肤病，亦可以此方增损化裁治之。

注意事项：甘老云：“初服本方，可见原证有加剧之势，凡见此症，患者仍可放胆连续服之，不必顾虑，即得全功之图”。

病案：马xx，女，18岁，回族，未婚。近来面部及头皮、耳后起红色小丘疹，瘙痒无度，随之融合成片，滋水流溢不止。曾服西药，注射药针，不但无效反见病势更增，面肿如盆，黄痂满布，面失原容，遂以头巾遮盖头面，甚为痛苦。后由其父伴陪于甘老处就医，甘老即授“苍滑汤”，并嘱患者如见病情反剧时，不必担心连续服药即愈。患者如法服药，初起流水确实变得更多，肿甚痒剧之象，服至10剂，面部肿渐消退、流水减少，瘙痒逐减，共服15剂而愈。后经笔者随访，未再复发，与治疗相比面貌完全两样，其父亦感喜不尽。

笔者学习甘老经验亦遇此症两例，一例李姓男性成人，病状同前侧。亦以苍滑汤10余剂治愈。另一患者口服及注射西药效不显著，配合苍滑汤治疗后，病情很快好转而愈。

按：“苍滑汤”是甘老喜投常用之得意良方之一。笔者在同甘老诊治时随访观察所治病例每获良效，对于湿疡其效更著。甘老离休后笔者在临证验治多例，效果确实。
综观是方，甘老溶清热燥湿、祛风利水药于一炉，与湿热侵淫之病机恰中要处。

运脾燥湿以苍术为最，利湿行水滑、泽泻居首，苦寒清热、黄柏尤佳，白芷一味祛风胜湿疗肌解表，更能引诸药于阳明之处，妙在蝉退也，通经搜风，驱邪外出。故有初用病增，待托毒外出而奏痊愈之妙。甘老常云：“此方中蝉蜕必不可少”。

据笔者所见，治湿疡之方繁多，然而配伍虫类者实不多见。此方之配伍独具匠心，组合精当堪称妙法，并且不需外用药治，内服便能治愈。

该方来源于《青海医学院学报》1982年02期，是该院离休老中医甘志绅的弟子所写，甘志绅临床常用经验方“苍滑汤”治疗湿疡与牛皮癣，经甘老临床多年应用及验证疗效很好。