浮萍醋浸泡剂治疗鹅掌风80例

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陈金兰 武汉市中医医院

自1983年以来，我科应用徐宜厚教授的经验方————浮萍醋浸泡剂治疗鹅掌风80例，疗效显著∶现报道如下。

1 一般资料
共观察80例，其中男38例，女42例；年龄最小者15岁，最大者65岁，以21岁～50岁者居多，占73%。其中手足同时患病者30例。

2  治疗方法

2.1  药物组成

浮萍、僵蚕、皂荚、荆芥、防风、制川乌、制草乌、羌活、独活、白鲜皮、黄精、威灵仙各10g，鲜凤仙花1 株，陈醋1kg。

2.2  制作及用法

将上药用陈醋浸泡24小时后，放在小火上煮沸，滤去药渣备用。每日用药醋浸泡患部2次，每次10～20分钟，泡后拭干皮肤。以3剂药为1个疗程，一般需1～2个疗程。

治疗时间以伏天为宜，取冬病夏治之理。

3  治疗结果

治愈（临床症状、体征消失，皮肤恢复正常，冬季无皲裂发生）60例；有效（症状、体征缓解，仍有少许皮屑，冬季仍有皲裂）18例；无效（临床症状、体征无改变）2例。总有效率为97.5%。

4 讨论

鹅掌风是指发生于手（足）掌部的一种皮肤病，相当于现代医学的手癣、手部盘状湿疹、掌跖角化症等。西医认为，本病主要由真菌感染或互相接触传染所致。特点为∶夏季患部皮肤上起水泡、脱屑，冬季皮肤粗糙、干燥肥厚、皲裂，形如鹅掌，自觉瘙痒，反复发作，病久难愈L·。《外科大成·鹅掌风》记载∶"鹅掌风，初起紫斑白点，久则皮枯坚厚或破裂不已，由胃经火热血燥，兼受风寒所致。"《外台秘要》云∶"病原癣之状，……此由风湿邪气客于腠理，复值寒湿与血气相搏，则血气否涩，发此癣。"中医认为，本病因人体气血不足.邪气乘虚而袭，使之凝聚肌肤，气血不能荣润，皮肤失养所致。在治疗上，无论内治、外治，均以祛邪为主，或清热祛湿、解毒杀虫，或养血润燥、解毒杀虫。

浮萍醋浸泡剂方中，浮萍为主药，性味辛寒，可清热祛湿解毒；僵蚕能祛皮肤之诸风；防风功在胜湿祛风，能治风疮疥癣，而且祛风不燥；荆芥可散风清血，现代研究证实，荆芥能促进皮肤血液循环，有利于皮肤损害的修复；独活祛风，现代研究证实，独活能扩张血管，有利于皮肤病的治疗。白鲜皮人肺经能祛风，入小肠经能祛湿，并能解毒杀虫，可助防风、浮萍共奏祛风止痒之效；威灵仙通经活络.为众风药之宜导；皂荚杀虫除湿；黄精养阴润燥。

据现代药理研究8-∶黄精、皂荚、羌活、白鲜皮、凤仙花、威灵仙、防风、荆介等.均有较强的抗真菌作用。因真菌在夏季最为活跃，故用药最佳时间选在夏天，此为治病求本之策。

本剂之所以加醋同用，皆因陈醋味酸，有散瘀解毒、软坚散结功效，醋酸能改变患部的酸碱度。在酸性环境中，可抑制真菌生长、加醋同用，既可增强中药功效，又能使药液迅速渗入皮肤角质层中，软化病变皮肤，故可获得最佳治疗效果。

上法疗效确切，药源广泛，价格低廉，制法简便，仅外用即可。所选用的中药，临床运用中未发生任何毒副作用。