雄黄大黄散治疗带状疱疹

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聂文利 魏召玲 刘明森

山东省潍坊市荣复军人医院

我院自1990年以来，自拟雄黄大黄散治疗带状疱疹，收效甚佳，现介绍如下。

方药与治法：雄黄大黄散组成：雄黄30g，大黄10g，冰片2g，共研为细末。加米醋100ml，调敷患处，每天2～3次。

病案举例：丁某，女，46岁，1998年8月20日诊。3天前，左腰部略感刺疼，继而疼痛加剧，出现簇集状绿豆大小至黄豆大小水疱，基底发红，3～5个成群，累累如串珠。曾在某医院应用病毒灵、维生素B等，疗效不佳。遂予雄黄大黄散，醋调外涂，敷药后疼痛减轻，2天后疼痛消失，4天后结痂而愈。

体会：带状疱疹病因多为肝气郁结，久郁化火，脾经湿热内蕴，外溢皮肤；或外感毒邪，以致湿热火毒蕴积肌肤而成。治以解毒为主，佐以清热祛湿止痛。方中用雄黄为主药，其味辛温，入肝经，解毒燥湿。《本草纲目》载：“雄黄，乃治疮杀毒要药也”。大黄性寒，助雄黄解毒，并能制约雄黄之温。冰片，清热止痛，散郁火。用米醋调敷，能加强其解毒、燥湿之功。3药配伍，相得益彰，用以治疗带状疱疹屡试效验。（《新中医》1999年第7期）

带状疱疹——雄黄洗剂

药物组成：雄黄20g，明矾20g，大黄30g，黄柏30g，侧柏叶30g，冰片5g。

制剂用法：除雄黄、冰片外，余药人清水中浸泡20分钟，文火煎30分钟。取汁300ml左右，滤出药液。人雄黄、冰片粉末，混匀。稍温后用纱布蘸药液洗患处。每日2～3次，每次30分钟。药液保留，下次加温再用，5天为1疗程。

适应病证：带状疱疹，湿热毒邪蕴结肌肤之证。

病案举隅：杨某，男，62岁。右侧面部疼痛2天就诊，外院诊为三叉神经痛。予以针灸治疗无效。颞部出现红斑、丘疹、丘疱疹，灼热刺痛，诊为带状疱疹，予雄黄洗剂2个疗程而愈。

资料来源：马林，等.黑龙江中医药，1990，(5)：19

评按：本方为自拟外洗方，针对带状疱疹湿热邪毒内蕴外发肌肤的病机而设。方中雄黄解毒杀虫燥湿有良效，(纲目)云：“雄黄乃治疮杀毒要药……”。明矾味酸能收湿止痛，气寒性燥急能解毒除热浊。大黄、黄柏、侧柏叶能清热解毒、祛湿活血、散结止痛。冰片性寒，清热解毒，气味芳香走窜能通经络，开窍利气机。诸药共奏清热解毒，祛湿止痛之功效。（《华夏医药健康网》2005年4月19日）

大黄蜈蚣外用治疗带状疱疹36例

作者 / 1赵延达 2张莉莉

1山东省莒县夏庄卫生院

2山东省莒县浮来山卫生院

近年来，我们用生大黄、蜈蚣外用治疗带状疱疹36例效果满意，现介绍如下。

1 临床资料
36例中，男23例、女13例，年龄10～68岁，病程最长20天、最短1天，腰部19例、胸肋部15例、颈背部2例。

诊断标准为疱疹骤然发生，密集的水泡群，沿一侧神经分布呈带状排列，伴有明显的神经痛。

2 治疗方法
用生大黄30g，蜈蚣2条，加水200mL浸泡，煎煮至100mL，放冷后搽凃患处，每日5～10次。忌食腥辣刺激物品。

3 治愈标准
临床症状明显改善，疼痛消失，水疱结痂脱落，皮肤不留痕迹。

治疗结果
1～2天治愈12例，2～3天治愈22例，4～5天治愈2例。无继发感染及遗留神经痛后遗症。

5 病案举例
王某，女，50岁，2012年3月10日初诊。5天前左胸部瘙痒，搔之灼热样疼痛，继则疼痛部位出现半透明状疱疹，并呈带状向左腋下蔓延，前医曾用龙胆泻肝丸及青黛散等治疗不显。观患处疱疹呈带状，波及范围7cm×23cm，侵入左腋中线、色红略带紫暗，舌质红苔薄黄，脉弦数。诊断为带状疱疹。用生大黄、蜈蚣液凉凃患处，日数次，用药4天结痂而愈。

6 体会
本病为情志内伤，郁而化火，或素体湿热内蕴，复感邪毒，湿热邪毒博结壅滞肌肤，阻滞经络而致。生大黄凉血解毒、活血祛瘀，有抑菌、抑毒、降低毛细血管通透性，减少体液渗出，促使消除炎症的作用，且可增强身体免疫力。蜈蚣外用能解毒散结，通经活络。二药合用，相得益彰，药专力宏，外用直接作用于病灶，可收事半功倍之效。