顽固湿疹寒湿病，温补脾肾透邪方

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导语

湿疹为临床常见疾病，对于急性湿疹临床一般采用西药或中药清热燥湿类药物便可很快治愈。而慢性湿疹则为临床疑难杂病之一，一般多从肌表皮肤论治，着眼于内在因素论治者少。

全国首批名老中医高体三教授通过多年的临床经验明确提出慢性顽固性湿疹性质属于湿寒，认为湿疹症状虽表现在皮肤，但其病根内连脏腑。究其病理机制，实为卫气内陷而营血寒湿不能外透为病。

盖脾主生化气血，气血循行周身内外，内行脏腑称气血，外行经络名营卫,营卫即经络之气血也。营卫如气血之枝叶行于表；气血似营卫之根本发于里。气血是营卫之后盾，气血内足则营卫外发，气血内虚则营卫内陷。阳气内虚致卫不外发，阴寒内盛致营郁不达，卫陷营郁发为寒湿顽疹。然湿归于脾，寒司于肾，脾肾阳虚不能温化内外寒湿，寒湿郁滞经络肌表营分，卫气内虚无力温营透邪外出，此乃形成顽固性湿疹之关键所在。由此可知，表为卫虚营寒，里系脾肾阳虚。治宜温肾健脾利湿，补气充卫透表。以真武汤、五苓散、黄芪桂枝五物汤合用。

处方：茯苓20~30g，白术10~15g，附子10~15g，白芍10~20g，猪苓10~15g，泽泻10~20g，黄芪30~60g，桂枝19~15g，生姜10~15g，大枣3~6枚。

服用方法：上方为成人量，儿童酌减，每日1剂，水煎分2次温服，早晚各服1次；服后药渣也可煎水熏洗患部。

配伍变化：初诊寒湿重者，可加干姜10~15g；如肌表有郁热者，可加少量麻黄及连翘、赤小豆各10~15g。服药后湿证减轻者，可去猪苓、泽泻，服至症状消失为止。