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治银屑病医案一则
以前经常听人说“有病没病，防风通圣。”可一直没明白这个方子的机理，所以很少用。偶尔用也是让患者去药店拿中成药。
一般都是那种风疹病人，也不知道怎么服用效果好。患者也是吃了几天，没有效果就放弃了。
这次杨桢老师给我们详细地讲解了防风通圣散的来源，以及治病的病因病机，使我茅塞顿开！
原来防风通圣散是用来治疗实热证的，也就是三焦实热，而且对因实热引起的皮肤病效果最佳。
恰好刚学完防风通圣散两三天，就来了一位七十多岁的男患者，全身大片的丘疹，尤以头部为重，搔之脱屑，部分地方已抓挠出血痕。
半年来四处求医，时效时发，已失去治疗信心。
西医诊为银屑病。
我见其舌质红苔黄腻，诊脉滑数。问其大便一日一行。
我又问他：“是否越热越痒？”他点头称是！并说天气凉爽，痒就会轻些。
这不正是杨桢老师讲的防风通圣散证吗？
于是给予原方10剂，嘱咐其日一剂水煎服。因为第一次使用这个方，我没敢做药物加减。
我还按照杨桢老师在讲课中重点强调的——叮嘱患者服药期间一定要全素食，如果一天泻肚二、三次是正常反应。
患者过了十五、六天才又来复诊。
我问他什么原因？他说好多了，就是吃汤药期间一日腹泻两三次，所以不想再吃了。
可前几天女儿回家给他买了肉吃，又复发而且加重了。
我检查了一下，其实并没有加重，而且丘疹已小，且已不发红了。
于是原方去大黄、芒硝、滑石，加白鲜皮、地肤子、乌梢蛇。又开10剂，并告诉他这次不会腹泻了。
处 方
防风10克 川芎10克 赤芍10克
白芍10克 当归15克 薄荷叶5克
麻黄10克 石膏30克 黄芩10克
连翅15克 桔梗10克 荆芥10克
白术15克 栀子10克 乌梢蛇15克
白癣皮20克 地肤子15克
甘草10克 生姜15克
老人吃完10剂来复诊，见其丘疹已平，略有痕迹，唯有头部还有稀疏的几块。
效不更方，又给10剂，电话随访，已完全康复！
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发表于 2024-1-18 22:41:55