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荨麻疹效验方接龙

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发表于 2024-1-18 08:41:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
土茯苓30大青叶30桃仁10红花10生地12当归15川芎12苦参10元参15首乌12防风6鸡血藤20蝉衣12花粉10槐花24白癣皮20甘草6地龙10

我应用此方已有十年,对热性荨麻疹必效。

1 应用要点,皮疹色红,不论是急性期还是慢性期的荨麻疹。
2 适应证,一切属于热性的荨麻疹。
治疗荨麻疹的方剂很多,应用后不免有泛效者,但此方我还未见无效者.
五年前,一高二学生来诊,患荨麻疹三年,全身红色风团,剧痒,皮疹时起时没,断断续续,很难受,查舌质红苔簿白,脉数有力,饮食可,二便正常,余无他证。
诊为血热风盛,遂与上方七剂。患者服完药来诊时说,服一剂后皮疹起的次数减少,颜色也没有以前红了,七剂后几乎不再起疹了,继续再疏于原方14剂。患者电话告知,荨麻疹已经没有再起过。

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 楼主| 发表于 2024-1-18 08:41:48 | 显示全部楼层
治疗一顽固荨麻疹20年患者,遍服疏风、除湿、健脾、凉血、清热等药不愈,严重时需静滴激素,每日屡服抗过敏药方能勉强止痒。见其瘙痒处干燥粗糙如鱼鳞样,面色黯黑,舌暗苔腻,脉弦浮大,重按乏力,现每日予大黄蛰虫丸口服,可停服口服抗过敏药而搔痒停止。本病当抓住其瘀血之病机。

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 楼主| 发表于 2024-1-18 08:42:05 | 显示全部楼层
春天到来,春暖花开,人们到处赏花,而遇到过敏体质的人,就会全身过敏出疹,剧痒难受,让人痛苦万分。一病人,皮肤突发出疹,去一三甲医院查了过敏原,什么花生、花粉这些均过敏,医院诊为荨麻疹,因不喜服西药,怕副作用大,不知怎么办了,因为信任我而找我诊治。我观其舌质红,苔黄,疹色红,突出,成片状,此为感受风邪所致,治以养血散风,以张子琳老中医的四物清疹汤加味治之,处方如下:
当归10g 赤芍12g 生地15g 川芎10g 荆芥10g 防风10g 蝉衣8g 僵蚕10g 白蒺藜12g 苦参10g 地肤子10g 蛇床子10g 地骨皮15g 水煎服,前两煎内服,三煎外洗。三剂
三剂服完,回复好多了,就是新发的疹也不太痒了,调方如下:
当归10g 赤芍12g 生地15g 川芎10g 荆芥10g 防风10g 蝉衣8g 僵蚕10g 白蒺藜12g 苦参10g 地肤子10g 白癣皮10g 地骨皮15g 徐长卿15g 煎服法同前方 三剂
三剂服完,回访,已愈全,未再发!

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 楼主| 发表于 2024-1-18 08:42:30 | 显示全部楼层
朱进忠

1.正虚邪实,微风可除,若施巨风,助邪伤正
岳××,女,35岁。
大小不等的风团样损害,时发时止8年多。医诊荨麻疹。先以西药治疗4~5年无效,后以中药祛风散寒,燥湿活血,养血活血,清热凉血等剂治疗4~5年亦无效。细审其证,全身反复出现大小不等的风团样损害,搔抓时即片片出现,高出皮肤,奇痒,消退后不留任何痕迹,且时见胃脘满痛,舌苔白,脉浮紧。综合脉证,思之:脉浮紧者,风寒也;腹胀满者,寒湿也。表里俱病,治宜祛风散寒,理气温中同施。处方:羌活3克,防风3克,荆芥3克,川芎10克,厚朴10克,党参10克,茯苓10克,陈皮10克,甘草6克,僵蚕10克,蝉蜕10克,藿香10克,清茶l撮。
服药4剂,痒疹大减,由每日发病1~2次,减为一周发病1次,且痒疹明显减少;继服10剂。追访2年,未见复发,愈。
某医云:此病余久用消风散治之,然每次药后非但不减,而且更加严重者何也?答曰:羌活、防风、荆芥用量均在10克以上,余仅用3克以下。医云:何以知之?答曰:此病已患8年余,正虚邪实,稍予祛风则伤卫阳而风邪反人,稍多补正则郁卫气,故余仅用羌活、防风、荆芥之微剂于补剂之中,使其祛邪而不伤正。今你用消风散而使病情加剧者,必重用祛风除湿之药,故知你必用羌活、防风、荆芥均在10克以上也。医云:果如是也。

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 楼主| 发表于 2024-1-18 08:42:43 | 显示全部楼层
2.脉缓病脾,脾虚夹风,实邪内结,治其太阴
耿××,男,成。
遇冷或食刺激性食物、饮酒后,即全身奇痒,起疹,消退后不留任何痕迹6~7年。医诊荨麻疹。先予西药治疗数年不效,继又予中药祛风散寒、养血祛风、散风除湿清热2~3年亦无明显改善。细审其证,除荨麻疹反复发作外,并偶见胃脘痞满不适,大便时干,舌苔薄黄,脉缓。综合脉证,思之:脉缓者,湿盛脾虚之脉也,脾虚、湿盛之脉又不见脾虚湿盛之内证。必所谓之太阴表证也,仲景于《伤寒论》太阴篇列桂枝大黄汤方以治太阴外感,何不予之。处方:桂枝10克,白芍20克,甘草10克,生姜10克,大枣7个,大黄3克。
服药10剂,愈。

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 楼主| 发表于 2024-1-18 08:42:54 | 显示全部楼层
3.脾虚肝郁,清阳失升,风邪闭郁,寒热夹杂者,健脾
疏肝,升阳益胃,疏风解郁始解
高××,女,46岁。
胃脘疼痛,荨麻疹反复发作30多年。医诊慢性胃炎、荨麻疹。先用西药久治不效,继又配合中药疏肝和胃、健脾温中、活血养血、疏风解表、燥湿清热、凉血活血等治疗亦无效果。最近3年以来,胃脘胀痛和荨麻疹的发作日渐严重,尤其是近4个月来,胃脘一直持续的胀痛不止,荨麻疹此起彼伏,从不彻底消退。细审其证,除胃脘胀痛,荨麻疹外,并见心烦心悸,口苦咽于,全身俱痛,舌苔薄白,脉浮弦紧。综合脉证,思之:久病而脉浮者,气虚也;浮紧并见者,表寒也;弦者,肝脉也;弦紧并见者,滞也。综合脉证论之,乃脾虚肝郁,清阳失升,风寒闭郁所致也。治宜健脾疏肝,升阳益胃,疏风散寒。处方:黄芪15克,甘草10克,党参10克,黄连10克,半夏10克,陈皮10克,白术10克,茯苓10克,泽泻10克,防风6克,羌活6克,独活6克,柴胡10克,白芍10克,生姜3片,大枣5个。
服药1剂,症无进退,继服第2剂后约l小时胃脘疼痛加剧,2小时后,除胃脘仍持续疼痛外,并发现全身奇痒,稍一搔抓,即皮疹连片,但至2个半小时后,突然胃脘胀痛与全身皮疹均全部消失。为巩固效果,又以上方2剂内服,愈。
某医云:患者何以药后脘痛加剧而皮疹增多?答曰:此药后正复邪却之象也。本病久病正虚邪微,正不胜邪,稍得药力,正气稍复,欲驱病邪,正邪交争,欲作战疹,乃至正复邪却,皮疹突现,病即解矣。此与战汗之作同一意也。

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 楼主| 发表于 2024-1-18 08:43:07 | 显示全部楼层
4.湿郁夹风,散风湿存,其病加剧呼××,男,成。胃脘疼痛,全身荨麻疹反复发作5年多。医诊慢性胃炎、荨麻疹。先用西药久治不效,继又配用中药祛风散寒,温中健脾等剂病情日重。细审其证,胃脘痞满,隐隐作痛,全身皮疹散在不多,舌苔薄白,脉濡缓。综合脉证,思之:脉濡缓者,脾土不足,湿郁不化,清阳失升,风邪内扰也。治宜健脾除湿,理气和胃,散风升阳。处方:羌活3克,防风3克,荆芥3克,川芎10克,厚朴10克,党参10克,茯苓10克,陈皮10克,甘草6克,僵蚕3克,蝉蜕3克,藿香10克。
服药4剂,胃脘满痛,荨麻疹均明显好转,继服20剂,诸证消失,愈。
某医云:为什么你用消风散而治愈。我用消风散而加剧?答曰:本证是一个以脾气不足,湿郁不化,清阳不升,稍兼风邪的证候,治疗起来必须以健脾和胃,理气升阳为主要治法。至于风邪问题,也只能在健脾的基础上微去风邪,否则若过用风药必使正气更虚而风邪不除。加之本证内夹湿邪,前人虽有风能胜湿之论,但过用散风则必风气去而湿气在,使风邪加剧。你所用之消风散风药量大而除湿扶正量小,故使病反剧,今余用小量之风药微祛风邪,故正复邪却而愈也。

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 楼主| 发表于 2024-4-8 21:23:39 | 显示全部楼层
17岁学生荨麻疹半年,西药不能控制,中药两诊痊愈

导读:本例荨麻疹患者,服抗过敏药无效,以中医思维处方,疗效确切。作为一名中医师,你大概率会被患者问到“荨麻疹能吃什么药”这个问题,这个医案,患者素体偏弱,用了四逆汤、桂枝汤及玉屏风散的合方。还可能会有一部分患者用到麻桂各半汤、麻黄加术汤或者是泻心汤等等,没有一定之方,但有其规可循,再次强调用中医中药需建立中医思维的重要性。

四逆汤合桂枝汤及玉屏风散加减治愈寒冷性荨麻疹一例

作者/欧阳波

患者陈某,家属陪同来我门诊就诊,17岁,系高三学生,患者身高大约1米55左右,体重约80斤,非常瘦弱小巧。2023年9月8日初诊。

家属代诉,近半年来,躯干四肢反复起风团,瘙痒不适。曾在中心医院、人民医院皮肤科治疗,效果一般。现用抗过敏药已不能控制,每天频繁发风团,晨起及入夜时加重,遇冷亦加重。患者自诉口不干不苦,月经量少,痛经,怕冷,纳食差。舌淡,苔薄,脉细如线。

辨病辨证为气血两虚、营卫不和之瘾疹。

方用四逆汤合桂枝汤及玉屏风散加减,具体用药如下:

处方:黑顺片8g,干姜10g,桂枝10g,白芍10g,大枣10g,黄芪10g,防风10g,白术10g,地肤子30g,徐长卿30g(后下),路路通30g,炙甘草10g,生姜3片(自备)。7剂,自煎服。

2023年9月16日复诊:自诉现已不发风团,瘙痒明显减轻,无明显口干口苦,手脚转温,精神佳。前方效不更方,剂量出入,再予10剂。患者未再来复诊。

后记:2024年,元旦值班,该患者带其弟弟来我门诊看痘痘,遂问其近况,诉上次复诊服药后,未再发荨麻疹。

按:慢性荨麻疹是皮肤科常见病,亦是皮肤科难治病。余近几年门诊,在荨麻疹、湿疹等方面用功最勤,略有小得。发现此类皮肤病,主要和个人体质有关,也就是平时所说的免疫力有关,多为免疫力差、免疫紊乱。我们中医辨证,则多为脾虚,中医治法从健脾益气养血方面入手,可获良效。

曾记得数年前,随恩师侍诊抄方,闲暇之余,恩师谈及多年前,师母患荨麻疹,亦遇冷加重,百药乏效,不知如何是好,后恩师偶得一单方,即鹿茸一味,隔水蒸服,只服了一次,后数十年,师母再也未发荨麻疹。余此案与恩师用鹿茸治愈师母之荨麻疹,岂非异曲同工之妙耶?

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 楼主| 发表于 2024-7-31 13:51:30 | 显示全部楼层
张××女27岁

七五年十一月五日,病者面色憔悴,两手不时搔动全身,前来求治。问:荨麻疹可治否?答:能治。患者始言得此病已逾十年之久,屡经中、西医药治疗无效,今病更甚,痛苦异常,难以言述。无论四时冷热皆可引发,一处作痒,搔引全身,赤红丘块,大小密被,腹痛隐隐,搔痒难忍。热水洗澡,冷水淘菜皆感到害怕。诊得脉浮微数,舌红苔黄微腻。断为湿热酿毒内蕴,风邪外侵,内外攻冲;两相来击所致。治宜清利湿热解毒疏风活血之剂。拟方:

火炭母30克 野菊30克 蛇莓15克 鸡矢藤15克 凤尾草15克 马兰12克 荔枝草12克

葎草30克 小飞扬草18克 竹叶椒(枝叶)30克

十日二诊;经服上方两剂后,丘块消失,搔痒仍作,余证大减,药中病机。继服上方两剂。

十三日三诊,诸证消失,唯热水洗澡时有轻痒,嘱再守服原方两剂痊愈。随访六年未发。

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 楼主| 发表于 2024-7-31 13:53:21 | 显示全部楼层
风疹(荨麻疹)

魏某某,男,34岁,农民。1999年11月3日初诊。3周前全身多部位出现风疹,呈椭圆形的隆起浮肿块状,高于皮肤,颜色粉红,周围皮肤亦红,形态大小不一,瘙痒异常,时隐时现。服西药脱敏剂,只能临时控制症状,不能根治。现症:主症如上,汗出,遇风寒加重,便秘,脐周疼痛,拒按。舌质红,苔薄白,脉浮滑。诊为风疹(荨麻疹),辨证为风寒外束肌表,肠道结热。治当解肌散风寒,调和营卫,泻热通便。

拟桂枝加大黄汤,处方:桂枝10克,生白芍20克,炙甘草6克,大黄12克,生姜10克,太枣6枚。水煎服。服1剂,大便通畅,腹痛消失,继以前药去大黄,又服5剂,诸症消失。

按:本例风疹(荨麻疹),外有风寒之表证。内有肠道结热之里证,故用桂枝加大黄汤表里双解,内外邪去而病若失。桂枝加大黄汤,现代多应用于结肠溃疡、慢性结肠炎(结核性)、肠结核、细菌性痢疾、老年性慢性肠套叠等。其辨证要点,病机为太阴脾气不和、气滞络瘀兼挟积滞,症状为腹部胀满疼痛,拒按,大便不通。

【现代应用选录】

《伤寒论译释》载其应用范围:

1.治疗痢疾腹痛。(汤本求真《皇汉医学》)

2.关脉实,腹满,大便秘,按之而痛者,实痛也,桂枝加大黄汤。(《伤寒类证活人书》)

3.治腹中寒热不调而大痛。(《济阴纲目》)

4.治顽固性荨麻疹有大便秘结者。

5.治急腹症腹膜炎。(矢数道明《汉方与汉药》7卷10号)

7.治病后脾胃不和兼食滞便结。
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