心肌炎医案集锦

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病毒性心肌炎—— 经方案例

陈某，女，39岁。3年前因感冒而引起病毒性心肌炎，住院治疗20余天，可出院后仍然心悸，心烦，胸闷，虽经中西药治疗，但症状表现未能达到有效控制。

刻诊：心悸，心烦，胸闷，心痛，手足心热，口干不欲饮水，舌淡，苔薄白略腻，脉细弱。

辨为心阴阳俱虚证，给予炙甘草汤加味：炙甘草12ｇ，生姜10ｇ，红参6ｇ，生地黄48ｇ，桂枝10ｇ，阿胶6ｇ，麦冬12ｇ，麻仁12ｇ，大枣30枚，附子10ｇ，薏苡仁24ｇ，通草6ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。

二诊：心悸，心烦好转，又以前方治疗12剂。

三诊：诸证基本解除，复以前方适当加减变化治疗30余剂，诸证悉除。随访2年，一切尚好。

用方点拨：根据心烦，手足心热辨为阴虚，再根据口干不欲饮水，舌淡辨为阳虚，又因苔略腻辨为虚中夹湿。审病证表现是心阴阳俱虚证，其治当滋补阴阳，若夹有湿，其治当利湿。以此选用炙甘草汤益气温阳，养血滋阴，加附子温壮阳气，薏苡仁益气渗湿，通草既利湿又通利血脉。方药相互为用，滋补不助湿，利湿不伤阴，以奏其效。