朱良春用药经验集

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口疳俗称口疮。由于口为脾之窍，舌为心之苗，故口疳常与心脾两脏相关。若心脾之火熏蒸，则口疳作矣。但火有虚实之分，病有常变之异，临证岂能一例衡之?属心经邪热者当泻心导赤；属脾经积热者当泻脾泄热，此实火论治之大略。若虚火论治，又当随症立法：思虑劳倦，损伤脾气，症见运化无权、虚火内生者，当补土伏火；劳心过度，阴液暗耗，症见口干口苦、心烦不寐者，当泻南补北，交通心肾；长期反复发作，阴伤及阳。虚阳浮越者，则温养下焦，引火归元。
朱老治疗脾经积热之口疳，以苦泄为重点，参用解毒、护膜、生肌之品，常应手收效。可用芦荟，配合决明予、马勃、木蝴蝶、甘中黄等。芦荟苦寒，人心、肝、脾三经，除善折肝火外，擅泻脾经积热，《儒门事亲》曾以其配合使君子治疗小儿脾疳。决明子能清肝、和胃、通便，朱老历验其为治疗消化性溃疡之效药，并引伸于治疗口腔溃疡，它与芦荟相伍，诱导下行，使淫热从下而泄，遂不致炎上为患。马勃、木蝴蝶同用，清泄郁热，保护溃疡面，加速其愈合。甘中黄有良好的清热解毒作用。一般服此类方药后，大便每日恒增多1～2次，此积热下泄之证也，毋需过虑。
王××，男，38岁，工人。口疳已起十余年，时轻时朋，迭经中西药物治疗未见显效。口唇内及舌侧可见3枚黄豆大小溃疡．痛楚较甚，咽喉干燥，口中有秽气，夜间烦懊难寐，二便尚调。舌质偏红，苔薄黄，脉弦滑。脾经积热熏蒸，虽为患已久，仍当先夺其实。处方：
芦荟、木蝴蝶各6克，决明子、生苡仁各15克，马勃5克，甘中黄8克，元参10克，生麦芽20克。
服上药5剂，口疳明显好转，口中秽气亦减。停药十余日，口疳又作，足见邪热未除，继进上方5剂，口疳渐愈。转予养阴泄热，护膜生肌，予决明子、玉泉散、川石斛、生地黄、北沙参、炙僵蚕、木蝴蝶等。连服5剂，多年夙疾遂告痊愈。

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不寐一症，原因甚多。清林矾琴云：“阳气自动而之静，则寐；阴气自静而之动，则寤；不寐者，病在阳不交阴也。”证诸临床，不寐确以阴分亏虚、心火偏亢、阳不交阴居多，而养阴敛阳一法，较为常用。但由于禀赋的差异、病程的久暂以及施治的失当，阴阳的偏胜偏衰常互相移易，遂有徒执此法无效者。不得不为之通变。朱老指出：卫气行阳则寤，行阴则寐，言生理之常；但阴阳互根，若卫阳偏衰，失于燮理，又当予温补镇摄之法。然而无论养阴敛阳，或者益阳和阴，无非使阴阳归于相对平衡而已。
参用温阳药治失眠，先圣近贤，名论迭出。如章次公先生云：“有些失眠患者，单纯用养阴、安神、镇静药物效果不佳时，适当加入桂、附一类兴奋药，每收佳效。”历代治失眠的名方，着眼两调阴阳者不乏其例，比如交泰丸，黄连泻心火之偏亢，降阳和阴；肉桂温肾化气，蒸腾津液，终成水火既济之功，而擅治心肾不交的失眠症。从此意扩充，不少具有燮理阴阳作用的方剂均有安寐之功。例如《金匮》桂枝龙骨牡蛎汤，原为虚劳病“男子失精、女子梦交”而设，但桂枝与芍药、龙牡相配，兴奋与抑制结合，故能调节神经功能的紊乱，朱老引用以治疗失眠症，确有交恋阴阳，安神定志之功。若偏于阴虚者，适当加入百合、生地等，获效亦佳。
凡失眠久治不愈，迭进养阴镇静之品无效者，朱老恒用温补镇摄法以补偏救弊。常以黄芪、仙灵脾、五味子、灵磁石为主药，补气、温阳、益精、潜镇，动静结合，益气而不失于升浮，温阳而不失于燥烈，随症化裁，屡获佳效。同时对长期失眠引起的神经衰弱症，亦有使其脑力渐复之功。
王××，男，45岁，干部。患失眠症已近一栽，经常彻夜难以交睫，记忆力减退，头晕神疲，周身乏力，心悸阵作，夜有盗汗。曾间断使用西药谷维素、利眠宁等。并长期服用天王补心丹、朱砂安神丸等乏效。脉虚大，舌边有齿印，苔薄。精气亏虚，阳气浮越，当予温补锁摄。处方：
炙黄芪20克，仙灵脾、甘杞子、丹参各12克，五味予、炙远志、炙甘草各6克，灵磁石15克(先煎)，茯神10克，淮小麦30克。
服上方3剂，夜间即能入寐。连服10剂，夜能酣寐。后嘱其常服归脾丸以善后。

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※39、刘寄奴治瘀阻溺癃
刘寄奴味苦性温，人心脾二经，为活血祛瘀之良药。凡经闭不通、产后瘀阻作痛、跌仆创伤等症，投之咸宜。而外伤后血尿腹胀，用之尤有捷效。《本草从新》载其能“除癌下胀”。所谓“下胀”者，因其味苦能泄，性温能行也。而“除癌”之说，殊堪玩味，经验证明，此物对“血癌”、“食痛”等症均可应用。所谓“血瘸’，盖因将息失宜，脏腑气虚，风冷内乘。血气相搏，日久坚结不移者也。在妇女则经水不通，形体日渐赢瘦，可予四物汤加刘寄奴、牛膝、红花、山楂之属。引伸之，肝硬化腹水用之亦有佳效。而“食癌”，则因饮食不节，脾胃亏损，邪正相搏，积于腹中而成。此物民间用于治疗食积不消。凡食癞已成，或食积长期不消，以致腹中胀满，两胁刺痛者，以此物配合白术、枳壳、青皮等，见功甚速，大可消食化积，开胃进食。其“消瘢”之说，确属信而可证。
刘寄奴亦可治痢，《圣济总录》载：“用刘寄奴草煎汁服”。治“霍乱成痢”。历代医家沿用之，《如宜方》即以其与乌梅、白姜相伍，治“赤白下痢”。今人用其治疗菌痢颇验，想亦赖其化瘀消积之能也。此外，还以之治疗黄疸型肝炎，不仅可以退黄疸、消肝肿，并能降低转氨酶及麝浊。
朱老对刘寄奴的应用，不仅如上所说。常告我辈日：“刘寄奴的活血祛瘀作用，可谓尽人皆知，而其利水之功则易为人所忽略，良药被弃，惜哉!”《大明本草》虽有其主“水胀、血气”之记载，但后世沿用不广，以此品直接作利水之用者，当推《辨证奇闻》“返汗化水汤”。此汤“治热极，止在心头一块出汗，不啻如雨，四肢他处，又复无汗”，药用：茯苓30克，猪苓、刘寄奴各10克。并云“加入刘寄奴，则能止汗，而又善利水，而其性又甚速，用茯苓、猪苓，从心而直趋膀胱。”这是对刘寄奴功用的另一领悟。朱老认为，刘寄奴由于有良好的化瘀利水作用，因此可用于治疗瘀阻溺癃症，尤适用于前列腺肥大症引起之溺癃或尿闭。所谓溺癃，指小便屡出而短少也，久延可致闭而不通。而前列腺肥大则与瘀阻相关，凡瘀阻而小便不通者，非化瘀小便不能畅行。李中梓治“血瘀小便闭”，推“牛膝、桃仁为要药”。而朱老则用刘寄奴，其药虽殊，其揆一也。
前列腺肥大引起之溺癃，常见于老年患者，其时阴阳俱损，肾气亏虚，气化不行，瘀浊逗留，呈现本虚标实之症。若一见小便不利，即予大剂淡渗利尿，不仅治不中鹄，抑且伤阴伤阳，诚为智者所不取。朱老治此症，抓住肾气不足，气虚瘀阻这一主要病机，采用黄芪与刘寄奴相伍，以益气化瘀；配合熟地、山药、萸肉补肾益精；琥珀化瘀通淋，沉香行下焦气滞，王不留行迅开膀胱气闭，组成基本方剂，灵活化裁；如瘀阻甚者，加肉桂、丹皮和营祛瘀；阳虚加仙灵脾、鹿角霜温补肾阳；下焦湿热加败酱草、赤芍泄化瘀浊，收效较著。
张××，男，68岁，患前列腺肥大症已五载余，曾使用有关西药治疗，收效不著，病情时轻时剧。半月前，突然尿闭不通，当即住院治疗，经导尿并注射雌二醇等，病情有所缓解。顷诊面黄少华，腰酸肢楚，小溲频数而不畅，夜间尿次尤频，一般每夜有10～15次，惟量少而涓滴不尽，小腹坠胀，舌上有紫气、苔薄，脉细弦、尺弱。肾气亏虚，失于固摄，故小便频数；瘀滞留阻，水道不畅．故小便量少而涓滴。亟宜益肾化瘀，以展气化。药用：
生黄芪30克，刘寄奴、淮山药各20克，大熟地15克，山萸肉、丹参、丹皮、泽兰叶、王不留行各10克，肉桂5克(后下)，沉香片3克(后下)，琥珀末2．5克(分吞)。
连进5剂，小溲渐爽，尿次减少，诸症大减，续予原方出入，共服三十余剂，排尿接近正常，精神转振。嗣后间断服药，一切正常，并以六味地黄丸长期服用以巩固之。

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※40、白槿花泄下焦瘀浊
白槿花又称木槿花，其性味诸家本草所说不一。李时珍以为甘平、无毒，但尝其药汤有苦味，用之又可清热，似以甘苦、微寒较当。此物以擅治赤白痢著称，《冷庐医话》载：“自槿花治赤痢甚效，……凡是赤痢者，以花五六朵，置瓦上炙研，调白糖汤，服之皆愈。采花晒干，藏之次年，治痢亦效。”验之临床，信不诬也。其所以能治痢者，盖因其能清热解毒，一也；能人血分，活血排脓，二也；其性滑利，能缓解下痢之后重，三也。惟用于热毒痢较佳，寒湿痢则不相宜。可配合白头翁、秦皮、苦参、白芍、山楂之属，随症治之。此物亦可用于湿热泄泻。凡肠间湿热逗留，泻下溏垢臭秽者，即可应用，朱老常以之与蛇莓相伍，收效较彰。若慢性泄泻，脾气亏虚，肠间湿热未清者，则在补脾扶正方中，参用泄化湿热之品。朱老常以仙鹤草、桔梗、白术、山药、自芍等，配合白槿花以治之，曾创订“仙桔汤”，用治慢性痢疾及泄泻，屡奏殊功。
朱老精研本草，他从《本草纲目》关于本品能“利小便、除湿热”的记载中，受到启发，因而广泛应用于下焦湿热证，其中包括淋病、痢疾、泄泻及带下等疾患。先生治疗急性泌尿系统感染，常以此品配合生地榆、生槐角、生地黄、白花蛇舌草等，每收捷效。若肾盂肾炎，先生则以滋肾阴、泄湿热为主要手段，采用知柏地黄配合自槿花、生地榆、生槐角、血余炭等，因症活用。至于此证久延，阴伤及阳，而湿热未清者，先生把握主次，明辨标本，其制方一面用仙灵脾、仙茅、生熟地、山药等培补肾阴肾阳，一面用白槿花、白花蛇舌草、茜草根、乌贼骨等泄化下焦瘀浊，其效可操左券。
基于白槿花能泄化下焦瘀浊这一特定作用，朱老恒用其治疗肾炎，苟辨证确切，应用得当，即可见效。
一张姓女孩，6岁，患急性肾炎，已延三月余，长期使用青霉素，并配合益气、养阴、利尿之中药，尿检蛋白长期逗留在+～++之间，红、白细胞少许，症见周身轻度浮肿、尿色淡黄、脉细、苔薄。揣度病情，乃余邪未清、瘀浊逗留、肾阴亏虚之候，鉴于前曾多次使用培本之剂无效，爰以清泄法徐图之。乃予白槿花、龙葵各30克。研极细末，每日早晚各服3克，服药5日后复查，尿检正常，周身浮肿尽消，嘱其将药末服完，遂告痊愈。至今四栽余，一切正常。
由此可见清泄法亦有降低尿蛋白之功，值得深思。一般说来，尿蛋白的出现，多系脾肾亏虚，不能固摄精微所致，但若湿热瘀浊蕴结，肾气因病而虚者，非泄化瘀浊不为功。但无论或补或清，均应吻合病情，绝不可一见尿蛋白，先存成见，即投补益，而废弃辨证论治的精神。至于白槿花与龙葵并用之意，朱老指出：“二物性皆滑利，滑可去着，能祛肾间湿热，排泄瘀浊毒素，邪去则正自安也。”二物祛邪又不．伤阴，非淡渗之属所可同日而语。此例用药确当。故建功甚速，是白槿花之功，亦朱老善用白槿花之功也。

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※41、黄芪配莪术治慢性胃疾，消瘕瘕积聚
慢性胃疾和癌瘕积聚有其共性：由于久病耗气损精，而致气衰无力，血必因之瘀阻，因之常呈气虚血瘀之候。朱老认为此类病症应选益气活血、化瘀生新之品，方能奏养正消积之功。《本草汇言》谓：“黄芪补肺健脾、实卫敛汗、驱风运毒之药也。”王执中《资生经》曾载：“执中久患心脾疼，服醒脾药反胀。用蓬莪术面裹炮熟研末，以水与酒醋煎服立愈。”张锡纯《医学衷中参西录》治女科方又有理冲汤用黄芪、党参配三棱、莪术之例，彼指出：“参、芪能补气，得三棱、莪术以流通之，则补而不滞，而元气愈旺。元气既旺，愈能鼓舞三棱、莪术之力以消瘢瘕，此其所以效也。”朱老对此颇为赞赏，并加发挥，他常用生黄芪20～30克，莪术6～10克为主，治疗慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、肝脾肿大及肝或胰癌肿患者，颇能改善病灶的血液循环和新陈代谢，以使某些溃疡、炎性病灶消失，肝脾缩小，甚至使癌症患者病情好转，延长存活期。朱老临床具体运用这两味药物时，根据辨证施治原则，灵活掌握其剂量、配伍，如以益气为主，黄芪可用30～60克，再佐以潞党参或太子参；如以化瘀为主，莪术可用至15克，亦可加入当归、桃仁、红花、地鳖虫等；解毒消瘕常伍参三七、虎杖、蛇舌草、蜈蚣。I临床实践证实，凡胃气虚衰、瘀阻作痛者，以二味为主，随症制宜，胃痛多趋缓解或消失，食欲显著增进，病理变化随之改善或恢复正常，可见其大有健脾开胃、扶正祛邪之功。朱老指出：“黄芪能补五脏之虚，莪术善于行气、破瘀、消积。莪术与黄芪同用，可奏益气化瘀之功，病变往往可以消弭于无形。因为黄芪得莪术补气而不壅中，攻破并不伤正，两药相伍，行中有补，补中有行，相得益彰。再细深究，《本经》首言生黄芪善医痈疽久败，能排脓止痛；次言大风癞疾，五痔鼠瘘，皆可用之。性虽温补，而能疏调血脉，通行经络，驱风运毒，生肌长肉，以其伍蓬莪术，恒收祛瘀生新之功。故临床运用可使器质性病变之病理性变化获得逆转。”
高××，女，60岁，退休工人。胃疾二十余载，经治而愈。去年因连续食用党参煨桂圆而致口干咽燥，乃致胃疾又作。近五月来，食欲显减，胃脘胀痛不适，形体消瘦，便千如栗，三日一行。苔白腻，边有白涎，质衬紫，脉细小弦。证属气血亏虚、痰瘀互阻、中运失健，姑予益气血，化痰瘀，运中土，徐图效机(1981年10月胃镜检查：浅表萎缩性胃炎、胃溃疡)。处方：
生黄芪20克，太子参、全当归、桃仁、杏仁各10克，戈制半夏2克(分2次冲)，蓬莪术、鸡内金各6克，生麦芽15克，绿萼梅8克。
进药5剂，食欲增进，脘痛已缓。仍以上方出入加减，共服药62剂，诸恙均除，胃镜复查未见任何异常。
姚××，女，53岁，工人。右上腹疼痛已数月，全身乏力，口干欲饮，纳可。苔薄白，质淡红。脉细(某医院检查：巩膜无黄染，眼球血管弯曲显著。心肺正常，腹部稍隆起，肝肋下8厘米，质Ⅱ度，脾未触及。肝功能：S(胛正常。ZnTT 19单位，T丌6单位，7一GT47单位。超声波：肝肿大8厘米，肝区波型活跃度差，较密一密集中小波)。肝经疫毒已久，气血凝聚，结而为瘕；但恙延既久，正气亏虚，宜软坚扶正并进。处方：
生黄芪、虎杖、生麦芽各20克，莪术6克，太子参、紫丹参各15克，参三七末(分吞)2克，鸡内金8克，川石斛10克，甘草5克。
进药6剂，腹胀已除，惟夜寐不实。苔薄，脉细弦。今日复查：肝大明显缩小，肝下界于右肋下5厘米处扪及，超声波波型明显改善，此佳象也。效不更方，原方继进之。又服中药10剂，肝肋下3厘米处可扪及，自觉已无所苦，嘱服原方20剂。目前，症情稳定，精神颇爽，调理善后之。

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※42、僵蚕配蝉衣疗疮疡痈肿，除温热疫毒
余师愚《疫病篇》云：“疫毒发疮，毒之聚者也。初起之时，恶寒发热，红肿硬痛，此毒之发扬者……总是疮证。”又陈平伯《外感温病篇》日：“风温毒邪，始得之，便身热口渴，目赤肿痛，卧起不安，手足厥冷，泄泻，脉伏者，热毒内壅，络气阻遏，当用升麻、黄芩……之属，升散热毒。”对疮疡痈肿、温热疫毒之病症作了具体论述，并指出其病因，乃是外感风湿、湿热，内有蕴毒凝聚肌肤、侵及脏腑而成。因此，清热毒，化湿浊，乃其治疗大法。朱老临床常选僵蚕配蝉衣，治疗此类疾患，每获佳效。朱老谓：“僵蚕其功能散风降火，化痰软坚，解毒疗疮，故于风热痰火为患之喉痹喉肿：风疹瘙痒、结核瘰疬等症均适用之，且对温邪感染最为适宜，是故杨栗山之《寒温条辨》首推本品为‘时行温病之要药’。蝉衣体气轻虚而性微凉，擅解外感风热，并有定惊解痉作用，为温病初起之要药。清代温热学家杨栗山氏称其‘轻清灵透，为治血病圣药’，有祛风胜湿，涤热解毒之功，故《寒温条辨》治温热病的主要方剂中，有十二首均用之”。其所以奏效之理，诚如邹澍在《本经疏证》中所说：以其疏泄，故“阴中之清阳既达，裹缬之秽浊自消”。《本草纲目》曾述蝉衣，主疗一切风热之证。朱老认为，两药气味俱薄，浮而升，阳也。可拔邪外出，发散诸热。且僵蚕有化顽痰之功，对于长年痼疾，夹有痰瘀者甚效。朱老临床应用，甚为广泛，常配伍银花、紫地丁、赤芍、野菊花等施治。临床观察，两者配伍还有抗病毒之作用，常配伍银翘、豆豉、苍耳子、羌活治疗病毒性感冒；配伍芩、连、石膏、银花治疗病毒性腮腺炎；配伍炙蜂房、稀莶草可使乙型肝炎病毒表面抗原阴转。
钱××，男，42岁，农民。恶寒发热，体温38．5℃。小腿皮肤掀热肿胀，疼痛较剧，色如丹涂。舌红苔微腻，脉象弦数。此乃热毒炽盛。发为丹毒。拟方清热解毒。
炙僵蚕12克，蝉衣、黄柏各6克，黄芩、银花各10克，革薜15克，土茯苓20克，生甘草5克。药服5剂而愈。
王×，男，28岁，工人。神疲肢乏．肝区隐痛．纳谷不馨，大便时溏，症历月余，舌苔白腻，舌质偏红，脉象濡滑。体检：肝脾未及。肝功能：SGFrr 96单位，呱Ag阳性。此乃脾虚湿盛、肝郁气滞，治宜健脾化湿、疏肝解郁。处方：
白僵蚕、炒白术、川楝子、车前子(包)、炙蜂房各10克，软柴胡6克，淮山药、生麦芽各20克，蝉衣、生草各5克，稀莶草30克。
10剂药后谷丙转氨酶正常，唯H3sf吨仍阳性，上方去川楝子、车前子，继服45剂后，复查两次H强吨均阴转。

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※43、土茯苓治头痛、疗痛风
土茯苓甘淡性平，人肝、胃两经，功可解毒，除湿利关节。古籍谓其擅治梅毒、淋浊、筋骨挛痛、脚气、疔疮、痈肿、瘰疬诸疾。近代又有用于防治钩端螺旋体病的报道。朱老经过实践验证，证明其为治疗湿浊上蒙清窍所致之头痛及痛风之要药，或可补前人之未逮也!
头痛病因纷繁。土茯苓所主之头痛，乃湿热蕴结、浊邪害清、清窍不利而作痛。若延之日久，经脉痹闭，则痛势甚烈。斯时祛风通络之剂难缓其苦，惟有利湿泄热，祛其主因，配合祛风通络之品，始克奏功。而朱老独到之经验，在用量上突破常规，一般每日用60～120克，随症配伍多可获效。
至于痛风疾患，朱老云：“此乃嘌呤代谢紊乱所引起，中医认为系湿浊瘀阻、停着经隧而致骨节肿痛、时流脂膏之证，应予搜剔湿热蕴毒，故取土茯苓健胃、祛风湿之功。脾胃健则营卫从，风湿去则筋骨利。”此证确以湿毒为主因，但往往兼夹风痰、死血为患。朱老治此证，恒以土茯苓为主药，参用虫蚁搜剔、化痰消瘀之品，屡收佳效。
孙×，女，40岁，工人。1981年5月6日就诊，头痛宿疾已历六载，痛无定时，痛剧如裂，常觉口干，苔薄黄腻，舌质衬紫，脉象细弦，此乃湿热瘀阻，清窍不利。治宜清热化湿，祛瘀通窍。处方：
土茯苓60克，蔓荆子、川芎、菊花各10克，甘草5克
服10剂。头痛未作。乃继予10剂。间日服1剂以巩固之，迄今未复发。
周××，男，28岁，工人。1979年8月9日就诊诉：10年前右足趾因不慎扭伤之后，两足趾关节呈对称性肿痛；尔后约五年，两手指及膝关节呈对称性游走性肿痛。诊为类风湿性关节炎。是年7月下旬发现右手拇、食指有多个结节，且液化溃出白色凝块及淡黄色液体[后查血尿酸952微摩尔／升(16毫克％)，病理活检确诊为“痛风石”。x片提示双足趾跖关节第5跖骨头外缘有半圆形掌齿状小透亮区。诊断为“痛风”]。嗣后两上肢、指关节、髋、膝、踝关节疼痛，每气交之变增剧。平素怯冷，面酰无华，形瘦神疲。曾服西药“别嘌呤醇片”，因胃肠道反应停药。苔薄舌淡，脉象细数(体温37．5℃，血沉32毫米／60分钟，尿检：蛋白+)。乃湿浊留滞经脉，痹闭不利之咎。治宜化湿浊，通经络，蠲痹着。处方：
土茯苓60克，全当归、革薜、汉防己、桃仁泥、炙僵蚕各10克，玉米须20克，甘草5克。20剂。
1979年10月25日：60刺后，复查血尿酸714微摩尔／升(12毫克％)，血沉12毫米／60分钟，尿检正常。患者手足之结节、肿痛渐趋消退。药既获效，嘱继服。1979年11月25日，又服药30剂，惟感关节微痛，肿胀、结节已除，复查血尿酸357微摩尔／升(6毫克％)，嘱再服10～20剂，以善其后。

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※44、茅苍术升清气、除癖囊
茅苍术辛苦温，入脾、胃二经，为燥湿健脾、解郁辟秽之要药。朱老受许叔微用苍术丸治“膈中停饮……，已成癖囊”之启示，遂用苍术饮治胃下垂，竞效如桴鼓。朱老认为，《本事方》所云“脾土也，恶湿，而水则流湿，莫若燥脾以胜湿，崇土以填科臼，则疾当去矣。于是悉屏诸药，一味服苍术，三月而疾除”，确有至理。盖脾虚之证，运化失健，势必夹湿，湿浊不得泄化，清气岂能上升。而胃下垂多属脾虚中气下陷之候，故恒嘱患者每日以苍术20克泡茶饮服。服后并无伤阴化燥之弊，盖以其能助脾散精也。【病案举例l】
孙××，男，33岁，干部。1979年1月25日来诊。宿有胃疾，形体瘦长，肢乏神疲，得食脘痛，且感坠胀，漉漉有声，平卧稍舒。消化道钡餐透视：胃下垂，胃小弯在髂髀连线下11厘米。苔薄舌淡，脉象细软。证属脾气虚弱，中气下陷。治宜健脾益气，升阳举陷。处方：
①苍术20克，10包，每日1包，泡茶饮服。
②炙黄芪20克，淮山药30克，炒白术15克，陈皮6克，炙升麻、柴胡各5克，茯苓、炒白芍各12克，炙草5克。7剂。
二诊(2月1日)：药后自觉脘部稍舒，精神亦振，纳谷渐馨，余无特殊，苔薄脉细。药既获效，率由旧章。上方继服10剂，嗣即单服苍术50剂后，诸恙均除，消化道钡餐透视：胃小弯在髂骨夸连线下3厘米。
秦××，女，62岁，家庭妇女。1980年8月2日诊：恙延半载，脘腹坠胀，纳减便难。消化道钡餐透视：胃下垂在髂骱连线下7厘米。苔薄舌红，脉象细弦。证属中虚气滞，胃阴不足。治宜补中行气，兼益胃阴。处方：
②炙黄芪15克，淮山药30克，川石斛、火麻仁各12克，炙鸡金、刺猬皮各10克，甘草5克。10剂。
共服药45剂，症情平复。消化道钡餐透视：胃小弯在髂翳连线下2厘米。

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※45、枸杞子治肝病齿衄、阴虚胃痛
枸杞子甘平，滑润多脂，为滋肾养肝、益精生津之妙品。其止血作用，方书记载甚少，仅《本草述》提及“诸见血证，咳嗽血”。朱老通过大量的临床实践，认为此品具有止血之功，对慢性肝病所见牙齿出血尤为适合，每日用30克煎汤代茶，连服数日，齿衄常获控制，临床症状亦随之改善。朱老常谓：“血证病因，千头万绪，约言之，缘阴阳不相维系，若阴虚阳搏，宜损阳和阴；若阳离阴走，宜扶阳固阴。但肝肾精血交损所致之失血，非偏寒偏热所宜，枸杞则为当选之佳品。”不仅齿衄，举凡鼻出血、咯血、崩漏等症见精血内夺、肝不藏血者，在辨证论治方药中加用枸杞，可以提高疗效。
此外，枸杞子不仅入肝、肾二经，《要药分剂》指出，还兼入肺、胃二经，同时，王好古说它：“主心病嗌干、心痛。”此处之心痛，多指胃痛而言，这是枸杞子治胃痛之滥觞。因为本品善于滋肾补肝，润肺养胃，所以对胃阴不足或肝气横逆犯胃之胃痛，用之有益。朱老对溃疡病及慢性萎缩性胃炎而见口干、苔少舌红，脉弦细者，均加重枸杞子之用量，恒收佳效。有时单用本品，每次10克，嚼服或烘干研末吞服，1日2次，食前服，对萎缩性胃炎亦有佳效。
孙××，男，36岁，工人。患慢性迁延型肝炎已四年余，迭治未愈，经常头眩、神疲、牙龈渗血，时多时少，心悸胁痛，夜寐不实，多梦纷纭。苔薄质红，脉弦细。此肝阴亏损、虚火上炎、疫毒未靖之征，治宜养肝阴，戢浮火，解疫毒。
川石斛、金铃子各10克，旱莲草、制黄精、川百合各15克，甘杞子、蛇舌草各20克，夜交藤30克，甘草6克。10剂，每日1剂。
二诊：药后诸象均见好转，牙龈渗血亦止。苔薄，脉小弦。再予原方5剂以善后之。

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※46、露蜂房疗带下清稀、阳痿久咳
露蜂房不仅有祛风攻毒作用，而且有益肾温阳之功，治清稀之带下为朱老之创获。凡带下清稀如水，绵绵如注，用固涩药乏效者，朱老于辨证方中加用蜂房，屡奏良效。朱老认为：“带下清稀，乃肾气不足，累及奇经，带脉失束，任脉不固，湿浊下注所致。利湿泄浊之品，仅能治标；而温煦肾阳，升固奇经，才是治本之图。”朱老用蜂房，每伍以鹿角霜、小茴香等通补奇经之品，即是此意。若带下因湿热下注，又有肾阳不足见症者，亦可在清泄湿热方中加用蜂房，全在临证时化裁变通。
张××，女，53岁，工人。腰痛如折，带下频多，质如稀水，面黄形瘦，体倦乏力，脉细、尺弱，苔薄白、舌质淡。曾服补脾化湿及固涩束带之品，多剂罔效。此肾阳不足、累及奇经之候也。治予通补奇经，固任束带：
露蜂房、全当归、云茯苓、巴戟天各10克，鹿角霜、绵杜仲、菟丝子各12克，小茴香6克，怀山药15克。
连进5剂，带下即止。嘱再服5剂，以巩固疗效。
此外蜂房尚有两种功效，世人多忽之，朱老特为指出：一是用治阳痿不举及遗尿，具有佳效。因其温肾助阳之功，殊为稳捷。治遗尿单味研末，每服4克(年幼者酌减)，1日2次，开水送服即可，一般4～7日奏效。至于阳痿者，除肝经湿热遏注不泄，致宗筋痿而不举者外，凡精血亏损、下元不足而致之阳痿，创订“蜘蜂丸”(花蜘蛛30只，炙蜂房、紫河车、仙灵脾、淡苁蓉各60克，熟地黄90克，共研细末，蜜丸如绿豆大，每服6克，早晚各1次，开水送下)治疗此症，收效甚佳。现花蜘蛛难觅，改用锁阳90克亦可。
岳××，男，34岁，干部。由于工作过度，紧张劳累，体气日见虚弱，近三年来，阳事痿而不举，神疲腰酸。苔薄质淡，脉细尺弱。此肝肾亏损，宗筋失养，故瘘而不举，可予蜘蜂丸一料消息之。药服一周即见效机．继服而愈。
二是治慢性支气管炎，久咳不已，不仅高效而且速效，真是一味价廉物美的止咳化痰佳药。蜂房治咳，仅《本草述》提到“治积痰久嗽”，余则甚少见之，但民间亦相传其有治咳定喘之功，乃验之f临床，信不诬也，殆亦温肺肾，纳逆气之功。每取蜂房末3克(小儿酌减)，鸡蛋l枚(去壳)，放锅内混和，不用油盐炒熟，于饭后一次服，每日1～2次，连服5～7日可获满意之效果。